产后早期如何预防子宫脱垂

　　产后早期如何预防子宫脱垂?子宫在膀胱和直肠之间的正常位置依赖于盆底的肌肉和筋膜的支撑以及附着在子宫上的韧带的悬吊。如果这些支持组织受损，子宫会沿着阴道向下脱垂，这就是所谓的子宫脱垂。

　　子宫下移，宫颈仍在阴道口，称为I度脱垂;宫颈已露出阴道口，子宫体仅部分脱垂，称为ⅱ度;如果子宫体完全脱出阴道口，称为ⅲ度脱垂。轻则患者无感觉，久而久之往往会加重病情。宫颈脱垂严重者因与衣服长期摩擦而感染或溃烂(常发臭)、出血，严重影响性生活。当伴有膀胱和尿道膨出时，还可能出现排尿困难和压力性尿失禁等并发症。

　　绝经后容易加重子宫脱垂。

　　子宫脱垂的原因很多，主要有三种:

　　1.产伤是主要原因。比如生产时间过长，难产，容易损伤盆底肌肉和韧带;太早起床做家务，或者工作太早。

　　2.更年期是一个很大的诱因。据报道，子宫脱垂发生在更年期，约占2/3。绝经后，雌激素水平不足，使得依赖激素的生殖器官和组织开始萎缩退化，骨盆肌肉弹性下降，支撑子宫的韧带松弛，导致整个盆底组织变得脆弱。

　　3.长期腹压增高是主要因素。如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、用力不当的经常运动、腹腔内有肿瘤等，均可引起腹压增高，促使子宫下移。

　　此外，一些女性的先天性子宫或盆底肌发育不良也会引起子宫过早脱垂。

　　子宫脱垂往往是在上述原因的共同作用下逐渐形成的。有的人生孩子就有产伤。当时子宫脱垂不明显，绝经后会加重。如果再有慢性咳嗽或便秘，必然导致脱垂。

　　产后子宫脱垂的早期预防。

　　因为子宫脱垂大多是分娩创伤的结果，是一种可以预防的疾病。如果产后盆底肌或产道受损，一定要及时修复。产后注意休息，避免长时间站立、久坐、久蹲，避免做负重、肩背、搬运重物等活动。但也要适当下床活动，不宜长时间卧床(以仰卧为主)，否则容易使尚在恢复中的子宫韧带松弛。

　　经常做产后体操锻炼腹肌，还有肛提肌收缩运动，也就是强行收缩放松肛门，就像排便结束时的动作一样，每次10分钟左右，每天几次。

　　ⅱ度和ⅲ度脱垂患者需要手术治疗。

　　治疗时应根据病因和自身情况采取相应措施。对于轻度或年老体弱者，应以预防保健为主，必要时可用药物控制。中医认为子宫脱垂是中气不足的结果，服用补中气的中药有一定的辅助作用。同时，做适度的肛提肌收缩运动。

　　手术是治疗ⅱ度以上脱垂的有效方法。对于年轻的、未婚的或预计再要一胎的，可施行曼氏手术，即不切开子宫体，只切开一部分宫颈，修复阴道前后壁。目的是通过筋膜缝合，缩短韧带，强化盆底肌肉。但是，离开子宫，手术后有再次患病的可能。

　　对于没有生育意愿或已绝经有子宫肌瘤或宫颈病变的女性，常用的方法是将子宫从阴道中取出，修复阴道前后壁;对于膀胱和尿道膨出者，必须加固膀胱和阴道筋膜。