营养性巨幼红细胞性贫血 （营养性大细胞性贫血） 疾病

营养性巨幼红细胞性贫血的治疗内容

治疗方式：

药物治疗 支持性治疗

治疗内容：

(1)加强护理，去除同时存在的其他疾病。 (2)食物：选择易消化、富有蛋白质、叶酸及维生素B12的食物。 (3)药物治疗：如明确系叶酸或维生素B12缺乏时，可给相应药物治疗。如不明确时，神经系统症状以应用维生素B12的收效较佳，单用叶酸反有加重症状的可能。若同时有维生素B12及叶酸的缺乏，应用其中的一种有可能使另一种更为缺乏，故宜两药同时应用。 ①叶酸：剂量为5～10mg.d-1，治后1～2日食欲精神即改善，无效红细胞生成逆转，网织红细胞逐渐上升，至4～7天达高峰，于2～6周后恢复正常。治后24～48h，白细胞及血小板计数即上升。骨髓中除巨晚幼粒等细胞可持续存在数日外，于治疗48h后已很少有其他变化。叶酸的疗程常需数月，即用至体内年老红细胞均被新生富于叶酸的红细胞替代为止。但去除病因及改善饮食是保证不再复发的重要措施。服用叶酸的同时需服用维生素C。 ②维生素B12：剂量为25～100μg，症状严重时可每日1次肌注，否则可每周2～3次肌注，至网织红细胞恢复正常时为止。如病因暂时不能去除，则需减量，维持至红细胞及血红蛋白恢复正常而停药。血及骨髓象的恢复过程与叶酸缺乏相似，神经系统症状恢复较慢。 如治疗后不出现上述反应，需考虑有无诊断错误、感染及并发症可能。 ③血象恢复期间宜加用铁剂以弥补造血旺盛后铁的不足。 ④重症患者应加用氯化钾0.25～0.5g.-1 ，每日3次治疗以防由于心肌处于缺氧状态，在治疗开始48h内，红细胞系统生成明显增加，血钾突然下降而可造成猝死的可能。 (4)输血：仅用于严重病例。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）