羊水栓塞 （AFE） 疾病

羊水栓塞的典型症状

典型症状：

面色苍白 流产 昏迷 呼吸困难 乏力 发绀 耳壳的干性坏死 低血压 出血倾向 抽搐

症状内容：

急性羊水栓塞的典型症状有：呼吸困难 ，发绀 ，心血管功能障碍，出血和昏迷 ，母血中查见胎儿成分，对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”，也应按羊水栓塞积极处理，发病时间可在孕期，产时和产后，上述的典型症状未必所有患者均有，因此，对表现寒战 ，胸闷 ，微咳或呛咳 的呼吸困难，面色苍白 ，出血而血不凝的患者，应高度警惕羊水栓塞的发生。

羊水栓塞多发生于第1产程末，第2产程宫缩较强时，亦可发生于胎儿分娩出后短时间内，可出现心肺功能衰竭和休克 ，DIC及肾功能衰竭 的表现。

1、呼吸循环衰竭 ：根据病情分为暴发型和缓慢型两种，暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难，发绀，急性肺水肿 时有咳嗽 ，吐粉红色泡沫痰 ，心率快，血压下降 甚至消失，少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡，缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止，血液不凝时才被发现。

2、全身出血倾向 ：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜，皮肤，针眼出血及血尿 等，且血液不凝，值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力 引起产后出血 。

3、多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官，由于肾脏缺氧，出现尿少，尿闭 ，血尿，氮质血症 ，可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧 时病人可发生烦躁，抽搐 ，昏迷。