眼眶击出性骨折 （眶底爆折） 疾病

眼眶击出性骨折的典型症状

典型症状：

瘀血 眼球突出 眼球不能随意动 眼睑浮肿 瘫痪 视神经萎缩 视力障碍 复视 粉碎性骨折

症状内容：

临床表现：

1、局部症状 眼睑肿胀，皮下瘀血 ，结膜下出血，皮下气肿 及眶内气肿。

2、复视 为眼下直肌嵌顿于骨折缝隙所致，两眼向上看时出现此症，常于急性反应消退后出现，眼球向下移位也是引起复视的原因之一。

3、眼球下移 为眶内软组织坠入上颌窦内所致，用一线在眼前水平拉直，可看出伤侧瞳孔较健侧为低。

4、眼球陷没 早期因眶内水肿 ，出血，仅呈眼球突出 ，伤后数日反应消退方出现眼球陷没，主要因为眶腔增大和眶内脂肪疝入上颌窦所致，同时与眶内脂肪感染坏死，球后粘连以及眼外肌瘢痕缩短等晚期病变，也有重要关系。

5、眼球运动受限 常为眼球垂直轴运动受限，发生机理尚无定论，眶内压骤增学说认为是下直肌嵌顿于骨折部位所致，Koonreef（1982）根据解剖学研究认为，眼球运动障碍是因眼外肌周围结缔组织出血，肿胀，导致神经功能障碍而引起，Hammerschlag（1982）通过CT扫描分析发现，下直肌运动受限是因眶内容物脱出牵引肌肉使之扭曲而引起。

6、眶下神经分布区麻木 为眶下神经损伤所致，麻木范围为下睑，颊部，处翼和上唇，此症也发生于眶下缘骨折，并非击出性骨折所特有，约有半数患者麻木可在一年内消退。