视束病变 疾病

视束病变的典型症状

典型症状：

眼底改变 同向偏盲 视野缺损 偏盲 对光反射迟钝

症状内容：

1.视野改变：来自两眼的视神经纤维，在视束内各占有一定位置，尚未完全混合，故当一侧视束受损时，往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重，出现不完全（不重叠）同向偏盲 （即双眼同侧半视野缺损 的性质，程度，大小和快慢等不完全相同）和黄斑分裂，是为视束损害特征之一。

2.眼底改变 ：早期眼底正常，一般三个月后，双眼视盘病侧半可出现颜色苍白，如右侧视束受损，将出现右眼视盘颞侧半和左眼视盘鼻侧半颜色苍白，为视束损害特征之二。

3.瞳孔变化：由于瞳孔传入神经纤维通过视束前2/3段，该段受损后，用裂隙灯锥形光束从偏盲侧照射双眼病侧半视网膜，双眼瞳孔直接对光反应迟钝 或消失，叫偏盲性瞳孔强直，而视束后1/3段受损时，由于瞳孔传入通路在此处已与视束分开，瞳孔传入神经纤维不受影响，瞳孔对光反应正常，为视束受损特征之三。

4.其他表现：当视束起始端受损时，常因同时侵犯视交叉，除同向偏盲 外，可杂有视交叉受压迫症状；中部受损，常可同时累及大脑脚，可在损害的对侧出现偏身感觉和运动障碍，同侧可累及动眼，滑车和外展诸颅神经，发生眼球运动障碍等。