梅毒来势汹汹 常见的梅毒表现早了解

508人浏览时间:2019-05-20 13:31:52来源:梅毒

性病的发生是大家都不愿意看到的,也是大家不希望经历的,可是梅毒已经成为了很多人 的疾病,让更多的生活因此发生了巨大的变化。梅毒的症状十分明显,梅毒表现主要有五 种,分别是:获得性显性梅毒、获得性隐性梅毒、先天性显性梅毒、妊娠梅毒等,关注不 同的表现,找到相应的科学治疗方法。让人们的生活当中,不再因为梅毒产生更多的误解 和烦恼。

梅毒的表现:

1.获得性显性梅毒

(1)一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口 ;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

①硬下疳特点为感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆 形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬 度。持续时间为4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹 、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。

②近卫淋巴结肿大出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个 也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期 再发生。TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏 、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在 皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性 约50%。3~5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。

①皮肤梅毒疹80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒 、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁 平湿疣、掌跖梅毒疹等。

②复发性梅毒疹初期的梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘 疹最为多见。

③黏膜损害约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜 炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。

④梅毒性脱发约占病人的10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。

⑤骨关节损害骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。

⑥二期眼梅毒梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。

⑦二期神经梅毒多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状 。⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒, 15%~20%为严重的晚期梅毒。

①皮肤黏膜损害结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在 小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈 者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴 道漏或直肠阴道漏等。

②近关节结节是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活 动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。

③心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。

④神经梅毒发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒 性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球 皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的 实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常 、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

2.获得性隐性梅毒

后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现,或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消 退,梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常,称为隐性(潜伏)梅毒。感染后2年内的称为早 期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。

3.妊娠梅毒

妊娠梅毒是孕期发生的显性或隐性梅毒。妊娠梅毒时,TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿, 形成以后所生婴儿的先天梅毒。孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产、早产 、死胎,只有少数孕妇可生健康儿。

4.先天性显性梅毒

(1)早期先天梅毒患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连、 无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱-大疱型皮损(梅毒性 天疱疮)或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小 板减少和贫血。可发生神经梅毒。不发生硬下疳。

(2)晚期先天梅毒发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永 久性损害,如马鞍鼻、郝秦森齿等,无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现 ,如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、 关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害等。

5.先天潜伏梅毒

生于患梅毒的母亲,未经治疗,无临床表现,但梅毒血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期 先天潜伏梅毒,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。

相信只要是说起梅毒大家都是有着一定的了解的,梅毒的危害让人担心,梅毒如果发现了 的话,应该及时的得到更好的救治,这是呵护患者身心健康的有效方法,让我们一起来详 细的关注梅毒的患者治疗方法,通过上面的五种表现,具体的做出分析,让患者的身心健 康得到改善。