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丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎 (非甲非乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎,非甲非乙型肝炎病毒感染与肾小球性肾炎) 疾病

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丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎的典型症状

典型症状:

肾病综合征 冷球蛋白血症 抗-HCVAg阳性 高血压 低补体血症 蛋白尿 单项ALT升高

症状内容:

1.丙型肝炎的临床表现 本病潜伏期为2~26周,平均7.4周,血制品引起的丙型肝炎潜伏期短,一般为7~33天,平均19天,临床表现一般较乙型肝炎为轻,多为亚临床无黄疸 型,常见单项ALT升高 ,长期持续不降或反复波动,患者ALT和血清胆红素平均值较低,黄疸持续时间较短,但也有病情较重,临床难与乙型肝炎区别。

丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化,据观察40%~50%发展成为慢性肝炎,25%发展成为肝硬化 ,余为自限性经过,急性丙型肝炎发展成慢性者多为无黄疸型,ALT长期波动不降,血清抗-HCV持续高滴度阳性,因此,临床上应注意观察ALT及抗-HCV的变化,虽一般丙型肝炎临床表现较轻,但亦可见重型肝炎的发生,HCV致重型肝炎中又以慢性乙型肝炎合并HCV感染者居多。

2.HCV冷球蛋白血症 性肾炎的表现 冷球蛋白血症为系统性血管炎 病变,HCV冷球蛋白血症性MPGN患者可有多种非特异性临床表现,如紫癜 ,关节痛,周围神经病变,低补体血症 等,肾脏表现包括:血尿 ,蛋白尿 (多在肾病综合征 范围内),明显的高血压 及不同程度的肾功能不全,约25%患者肾病综合征为最初表现,常有轻度转氨酶升高,一些患者转氨酶正常,而且可无急性肝炎病史。

丙型肝炎的血清学检查仅在最近才渐完善,但是丙型肝炎与冷球蛋白血症肾小球肾炎有关,除自身免疫性活动性肝炎外,冷球蛋白和循环免疫复合物可在各种急性,慢性肝脏疾病中出现,除常见的紫癜,虚弱,关节痛,肝炎,肾炎,以及血管炎可出现在混合型冷球蛋白血症中之外,丙肝抗原血症也是常见的,在混合型冷球蛋白血症中,肾损患者血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性,抗-HCVAg阳性 ,冷沉淀物阳性,冷沉淀物包括HCV-RNA病毒核心抗原和IgG抗HCV抗体,然而,HCV-RNA并未定位免疫沉积在肾小球,一名39岁丙型肝炎抗体阳性的妇女,有滥用药物史,表现为虚弱,紫癜,关节痛,颜面及双下肢水肿 ,此病员有肾性蛋白尿,肾功能丧失,混合性冷球蛋白血症,因而,本病临床表现并无特异性。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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