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丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎 (非甲非乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎,非甲非乙型肝炎病毒感染与肾小球性肾炎) 疾病

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丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎如何鉴别?

诊断标准

目前对与丙型肝炎相关的肾炎尚无统一诊断标准,该病的诊断,除符合丙型肝炎的诊断外,在临床上确诊应具备以下四条:

1.有蛋白尿或血尿。

2.血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)阳性,抗-HCVAg阳性。

3.肯定有冷球蛋白和免疫复合物存在,即冷沉淀物阳性,在冷沉淀物中有HCV-RNA病毒核心抗原和IgG抗HCV抗体。

4.肾活检示严重单核细胞浸润及大量肾小球免疫复合物沉积,因HCV-RNA免疫沉积物不一定定位沉积在肾小球,故肾活检也可呈阴性,肾活检证实为肾小球肾炎,并可除外其他继发性肾小球疾病。

鉴于我国为肝病高流行区,且HBV与HCV常重叠感染,由于HCV与HBV有相似的传播途径,因此同时感染这两种病毒的可能性是存在的,但更多见的是在HBV持续性感染的基础上又感染了HCV,为避免漏诊,在肾小球肾炎病人中,应常规做HBV与HCV两种抗原的检查。

鉴别诊断

HCV相关肾炎需与其他病因如乙肝 相关肾炎,冷球蛋白所致肾炎,自身免疫性疾病如系统性红斑 狼疮等相鉴别。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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