糖尿病肾病治疗五点注意事项

时间 : 2016-04-07 13:39:23 来源：求医网

[摘要]

大家都知道糖尿病，但对于糖尿病肾病的了解却很少，糖尿病肾病在近年来的发病率日益增高，大家都想了解一些有关尿毒症的知识，今天就让...

大家都知道糖尿病，但对于糖尿病肾病的了解却很少，糖尿病肾病在近年来的发病率日益增高，大家都想了解一些有关尿毒症的知识，今天就让我们一起来看看治疗注意事项有哪些。

1、严格控制血糖

无论是糖尿病患者，还是糖尿病肾病肾衰竭患者在治疗过程中都要严格控制血糖。血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平，就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者，口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾衰竭不全时，应尽早使用胰岛素，进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。

2、降压治疗要注意

尿蛋白大于1克/天时(该病例现在属于这阶段)，血压应降至125/75毫米汞柱以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBII)的应用是十分必要的，对保护肾功能的作用已为医学界所公认。

3、纠正血脂紊乱

血中脂类升高会刺激肾小球囊增大，使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到即总胆固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白胆固醇。降低胆固醇和有害的低密度脂蛋白胆固醇。

4、避免肾脏进一步损伤

糖尿病人患尿路感染的可能性更大，而这些将损害肾脏。通常糖尿病人控制膀胱的神经会受到损伤，产生神经原性膀胱，导致膀胱正常的排泄受到抑制，进而导致感染。应避免进行能影响肾功能的检查，如肾盂造影等。

5、注意限制盐的摄入

单纯低蛋白饮食容易发生营养不良，进而又会加重肾病进展，要注意保证足够的热量供给，必要时可补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸。血糖控制要严格，空腹血糖应在6.0mmol/L以下，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。在肾功能代偿期或轻度损害阶段可以应用格列喹酮、α-糖酐酶抑制剂等口服降糖药，使用胰岛素等治疗。

温馨提示：对于患病者来说，在精神上进行调养是非常重要的。由于患者的病情严重，而且治疗起来需要较长的时间，因此往往产生一些失望、抑郁以及急躁的情绪。此时，应当在医护人员及家人的安慰和鼓励下重塑对抗疾病的勇气。

【参考文献《糖尿病肾病中医辨证论治》《糖尿病肾病中医基础与临床》】

（责任编辑：jbwq）