脉脱型网脱的临床特点

时间 : 2016-02-26 16:35:37 来源：网络

[摘要]

孔源性视网膜脱离伴有睫状体、脉络膜脱离、是一种特殊类型和复杂性视网膜脱离（简称脉脱型网脱）。多见于老年人、高度近视等，注意其视网膜脱离和裂孔特点，葡萄炎膜，低眼压等临床特点。

孔源性视网膜脱离伴有睫状体、脉络膜脱离、是一种特殊类型和复杂性视网膜脱离（简称脉脱型网脱）。患者起病急，发展迅速，有严重的葡萄膜炎和低眼压，引起睫状体、脉络膜脱离。如治疗不及时，可迅速导致玻璃体和视网膜周围增殖，故预后较差。此型视网膜脱离在临床上并非少见，发病率为1.5％一18.1％。

脉脱型网脱的临床特征：

1.多发人群：

本症多见于老年人、高度近视和无晶体眼患者，无明显性别差异。

2.视网膜脱离和裂孔特点：

视网胶脱离范围一般较大，多在3个象限以L—。脱离范围虽大，有脉络膜脱离时，视网膜脱离为浅脱离，常呈小的碎沼，裂7L常隐藏其4J，不易发现。有作者解释为脉络膜脱离像—个塞子或扣带样将视网膜裂孔封住，限制了视网膜脱离。随着用皮质类闭醇治疗脉络膜脱离好转，视网膜隆起度变高。晚期病例可见视网膜有广泛的固定皱襞及视网膜僵硬等表现。视网膜裂孔多位于庸极部，以黄斑孔和马蹄孔多见。

3.葡萄膜炎：

是本病的重要特征之一。患者可主诉眼痛。检查时可有眼球触痛，睫状充血，Tyndall征呈强阳性，瞳孔广泛后粘连。玻璃体可有浑浊、膜形成。常误诊为葡萄膜炎而延误手术治疗。角膜后罗有时可见少许色素颗粒，但无灰色KP，眼底无脉络膜炎或视网膜炎改变，此点可与其他葡萄膜炎作鉴别。

4.低眼压：

低眼压也是脉脱型视网膜脱离主要特征之一。眼压多在0.523kPa（1kPa＝7.5mmHg）以下，眼球变软，服用计可测不出读数。三面镜检查眼底时常因角膜变形，出现皱褶，影响检查。前房加深，虹膜出现同心因式皱褶，虹膜震颤和晶体晃动，这是因为睫状体脱离不但使房水分泌减少，眼压降低，同时还引起Zinn小带松弛，晶体和虹膜后移之故。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）