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迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

时间 : 2009-12-07 13:29:23 来源:www.myyao.com.cn

[摘要]

中文名:迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症英文名:别 名:概述:迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chroniceosinophilic..

中文名:迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症英文名:别 名:概述:迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia),由Carrington在1969年首次描述病程和X线表现常较迁延,往往超过1月症状也较单纯性PIE为重。;病因:病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型。寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见药物中以呋喃妥因多见。其他病因还有球孢子菌病、布鲁杆菌病等。不少病人有过敏体质,但其真正诱因不明临床表现:患者中男女比例为1∶2,年龄多为20~50岁半数病人有过敏体质,症状轻重不一可仅有胸部X线异常,也可重至发生呼吸衰竭健康搜索病程约为1~8月。常见症状有咳嗽发热、气急、体重减轻、盗汗、乏力等少数病人可有咯血。半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿罗音典型的X线表现常有诊断价值,包括三种变化:①与肺叶或段无关的渗出阴影,主要分布在两肺外侧,呈进展性;②使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;③随着临床症状健康搜索的反复渗出亦反复出现。肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和低氧血症。外周血嗜酸粒细胞比例在10%~40%之间血沉显著增快可达100mm/h,支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40%以上而正常时小于1%,所有以上变化,均可在治疗后消退。诊断:诊断常依靠典型的病史以及X线表现。迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症应与肺结核、何杰金病等鉴别,如对诊断有怀疑,应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查健康搜索,有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。治疗:不到10%的病人可以自行缓解。肾上腺皮质激素为首选治疗,常用强的松30~40mg/d,用药数小时后即可出现体温下降及健康搜索一般情况好转,一到两天后气急喘鸣、咳嗽等症状相继开始好转,X线异常常于用药2天后改善,约在2周内恢复正常,所有临床表现在治疗一月后可完全消失。考虑到此病停药后容易复发,故多主张维持肾上腺皮质激素治疗至6~12个月,也有病人需用药长达数年。维持治疗一般用强的松10mg/d。如喘鸣明显可加用茶碱类或β2受体激动剂更多..相关资讯文库迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的更多相关内容:
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