时间 : 2009-12-07 15:53:06 来源：www.2137c.com
最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致，约占本征80%，主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。
临床表现除原发病的表现外，本征主要表现为水潴留及低钠血症。一般血清钠低于130mmol/L，当血钠＜120mmol/L时出现无力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、烦躁，甚至精神失常。当血钠＜110mmol/L时出现惊厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超过3～4升，且部分水转移到细胞内，故一般无水肿。
1.低钠血症，一般低130mmol/L，但尿钠增高，常大于20mmol/L。
2.尿渗透压高于血浆渗透压。
3.无低血容量表现。
4.严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。
5.可查到原发病的表现。
诊断鉴别本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。
检查化验查血钠低于130mmol/L，尿钠大于20mmol/L。
并发症病情重时出现惊厥、昏迷甚至死亡。
预防保健许多内分泌病可以预防，如地方性甲状腺肿、产后垂体前叶功能减退症、肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症和甲状腺危象等等。内分泌疾病的治疗原则，主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。
治疗用药治疗上，轻者仅限制每天摄水量＜100ml，症状可好转，体重下降，血清钠与渗透压随之增加，尿钠排出减少。重者应静脉缓慢滴注5%氯化钠溶液200～300ml，在数小时内逐渐提升血钠，还可加用速尿排水。应用抗ADH药物，如去甲金霉素可阻碍ADH对肾小管的水重吸收。锂盐也有类似作用，但毒性较大。本病最根本的治疗为病因治疗，恶性肿瘤需手术切除，辅以放疗化疗。
关键字：内科呼吸内科单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症吕弗琉综合征上一篇文章：大叶性肺炎下一篇文章：放射性肺炎相关文章自身免疫性溶血性贫血中性白（粒）细胞减少症阵发性睡眠性血红蛋白尿真性红细胞增多症再生障碍性贫血原发性血小板增多症原发性血小板减少性紫瘢营养性巨幼红细胞性贫血热点文章
Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系
