肺气肿的X线平片与CT诊断分析 2005年第2卷第11期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-06 05:48:13 来源：www.39kf.com

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[摘要]

肺气肿的X线平片与CT诊断分析属于2005年第2卷第11期栏目，主要讲述了肺气肿是一种常见病，它的基本病理变化是终末细支气管至外围肺泡腔过度充气，积气异常扩张，肺泡壁破裂，而无明显肺纤维化。本文根据有关的病理、

　　肺气肿是

　　1胸部X线诊断依据

　　对于轻度的肺气肿，X线诊断常不易辨认，较严重或晚期肺气肿，X线征比较明显，可有以下几点：（1）胸廓的改变，胸廓

　　上述X线现象并不一定全部同时出现，一般有2种或2种以上的X线征象，即可结合临床表现做出诊断。X线征象愈

　　2胸部CT诊断依据

　　肺气肿的CT诊断依据为肺野内出现大小不等，常为无壁的低密度区，肺血管纹理减少及小血管分支扭曲等。从下列两方面作肺气肿的CT定量诊断。（1）严重程度共分为4级：0级为无肺气肿；1级为直径＜5mm的低密度区，有或无肺纹理减少；2级为直径≥5mm的低密度区，共存常有肺纹理减少；3级为弥漫性较大范围的低密度区，伴有肺纹理减少和扭曲。（2）范围也分为4级：1级病变累及≤25%；2级累及25%～50%；3级累及50%～75%；4级累及75%～100%。将双肺各扫描层面的严重度和范围级别

　　根据胸片和CT比较，常规胸片对轻度及中度肺气肿的诊断是不敏感的，CT可较胸片多检出30%～38%的肺气肿，肺气肿的CT定性和定量诊断标准与病理对照，证实两者之间有极密切的相关性，说明目前应用的CT诊断标准是可靠的，但需要指出CT诊断肺气肿仍有其限度。CT上直径＜0.5mm，面积＜0.25mm2的低密度区，即使在ARCT上也可能被漏诊。此外，在做CT时深吸气后，屏气做CT扫描时可能造成肺气肿的假阳性诊断，他们提出只有在深吸气和深呼气扫描时都见到低密度区时，才是真正的肺气肿。

　　（编辑：江宇）

　　作者单位：452470河南登封，登封市人民医院