人民网―肺栓塞和心梗一样危险

时间 : 2009-12-06 15:48:32 来源：www.people.com.cn

[摘要]

　　前两天，一位55岁的男性患者，因脊髓神经病接受高压氧治疗，病变逐渐恢复，病人及家属都很高兴。这一天，家人扶着他准备去治疗，没想到就在这时，患者突然出现胸闷、憋气、呼吸困难，随即昏倒在地，当医务人员赶到时，发现患者意识丧失，面色苍白、大汗，呼吸、心跳微弱，血压下降，处于休克状态，患者呼吸衰竭。经过积极抢救，患者的神志、血压才逐渐恢复正常，为明确诊断，患者进行了CT肺血管造影证实两肺存在多发肺栓塞，下肢彩色血流超声显示右侧大腿静脉内有血栓形成，确诊为急性大面积肺血栓栓塞症（简称肺栓塞）。这种急症时有发生，但相比于人们熟悉心梗，很少有人知道肺栓塞。　　一谈起肺栓塞，一些人的脑子里一片空白，其实就是血栓脱落跑到了肺里。如果跑到脑子里或心脏，就是中风或心梗。过去人们认为肺栓塞是少见病，其主要原因是大部分病人没有得到正确的诊断和治疗。老观念认为，胸痛、咯血、呼吸困难是诊断肺栓塞的标准，而实际上出现这些“三联征”的病人绝不超过30%，经常低于15%。　　肺栓塞的病死率在西方国家居第三，仅次于肿瘤和心肌梗死，可见肺栓塞是一种高发病率、高死亡率的疾病。近两年，我们一家医院每年因肺栓塞住院者都在200人以上，说明国内肺栓塞的发病率并不低，与心梗相当。但人们对肺栓塞的认识水平参差不齐，患者往往被误诊为其他疾病。如果正确治疗，肺栓塞的死亡率可以从30％降到3％。　　得了肺栓塞，轻则出现呼吸困难、胸痛，重则发生血压下降甚至休克、猝死。如果没有得到及时的诊治，即便度过了急性期，也将会造成运动耐力下降、劳动能力丧失，寿命也将明显缩短。因此，如果出现呼吸困难、气促、胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、心悸、烦躁不安、甚至晕厥的情况，应想到肺栓塞的可能，最好尽快去医院检查。深静脉血栓是肺栓塞的来源，最多发生于下肢，常表现为腿疼、下肢无力、肿胀、压痛、皮肤色素沉着等。如果出现了腿部症状，即使没有呼吸困难等表现，也应到医院检查，以便能及时发现静脉血栓，防止肺栓塞的发生。对于骨折、手术的病人，应尽早下地活动，如果病情不允许活动，也应在床上进行腿部关节的伸曲运动。对于有慢性病需要卧床的患者，也可用药物来预防血栓。▲《环球时报生命周刊》（2004年10月19日第五版）

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