高龄食管贲门癌术后并发急性呼吸衰竭8例的护理

时间 : 2009-12-05 03:15:43 来源：www.sgazlw.com

[摘要]

简介：3.1原因分析　（1）高龄患者全身脏器功能减退,对手术的耐受性显著下降。（2）术前合并心肺疾病,肺顺应性明显低下,通气储备功能减低。（3）手术时间长、创伤大。（4）术后并发肺炎、肺不张、胸腔积液等,影响肺膨胀,减少肺容量。（5）术中后输血、输液过多过快。3.2　协助早期诊断、早期治疗　急性呼吸衰竭在术后48h内发生率较高,主要症状为胸闷、烦躁、呼吸困难、频率加快一般30～35次ömin,对症处理效果不明显,且病情逐渐加重,应高度警惕。呼吸衰竭早期,以氧分压（PaO2）作为缺氧指标,当出现PaO2<8kPa时,结合临床表现,可以及时诊断。合理应用机械通气,可提高治愈率[2]。3.3　提高预防意识　采取各项有效措施以预防和治疗急性呼吸衰竭,其重要环节是:（1）直接引起或诱发急性呼吸衰竭的病因或诱因是:心力衰竭、肺不张、肺部严重感染、吻合口瘘等,术后早期及时发现并及时处理这些并发症,以及有效地抗感染等,是防治急性呼吸衰竭的一个极其重要环节。（2）术前处理,包括禁烟、充分检查、肺功能锻炼、加强营养;术后进行严密呼吸循环系统监护,及时发现问题、及时处理,避免输液过快、容量负荷过多,鼓励咳嗽排痰,保持呼吸道通畅,做好围手术期的护理等,这也是防治急性呼吸衰竭不可忽视的一个重要环节。（版权归原作者所有）下载原文：高龄食管贲门癌术后并发急性呼吸衰竭8例的护理.pdf