时间 : 2009-12-04 01:42:14 来源：www.med66.com
甲状舌管囊肿和瘘为同一生长发育异常。囊肿系由胚胎期甲状腺舌管退化不全所形成，其因感染破溃或手术切开则形成瘘。
（一）鉴别诊断
1.皮样囊肿：比较表浅，肿物不随吞咽及伸舌时活动。囊内含有皮脂样物，张力较小，与舌骨多无关联。
2.异位甲状腺：位于舌骨和环状软骨之间的中部或近中线部位，呈圆形较固定。怀疑时需核素扫描确定诊断。异位甲状腺的治疗应考虑到70%以上的异位甲状腺切除后，病人需要长期补充甲状腺素以维持其生长发育和基本生存需求。因此，切除位于甲状腺下降途中的颈部肿块时需持慎重态度，若术中诊断不明，需作冰冻切片，绝不能盲目切除。
（二）治疗
甲状腺舌管囊肿应争取在感染发生前手术切除，一般手术在2岁左右施行。手术要求完医学教|育网搜集整理整切除囊肿及瘘管，瘘管的分离应达盲孔，并切除舌骨中段。甲状腺舌管囊肿感染时，应待感染控制2～3个月后再行切除术。为防止术后复发，术中应：①切除舌骨体；②分离瘘管达盲孔；③全部切除囊壁；④全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管。
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