江萍方如平2005-12-1313:22:48中华现代中西医杂志2003年11月第1卷第11期
甲状舌管
囊肿与瘘管乃耳鼻喉科常见的先天性疾病之一，因认识不足，治疗不当，该病易复发。我院自1998年3月～2002年12月手术治疗32例，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组32例病例中，男17例，占53%，女15例，占47%;年龄3～60岁，35岁以下20例，占62%，35～50之间7例，占22%，50岁以上5例，占16%;32例中囊肿21例，瘘管11例。囊肿最大直径5.5cm，最小直径1.5cm;囊肿与瘘管部位:25例位于颈中线，4例偏右，3例偏左。病变部位位于舌骨水平17例，舌骨上2例，舌骨下13例。其中有3例系外院手术复发来我院再次手术者。
1.2方法32例病例均行手术治疗。
2结果
32例患者术后均痊愈且无1例复发。
3讨论
3.1胚胎发生学与临床特点
甲状舌管囊肿是胚胎期在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化消失或未完全退化消失而形成的。本病好发于青少年，男性居多。本组男性约占53%。囊肿与瘘管大多位居颈前正中线，少数偏向一侧。多数患者以颈前肿块就诊。常在舌盲孔到胸骨上凹联线之颈前正中线上出现一无痛性、
生长缓慢、与周围组织分界清之肿块，囊肿外观多呈半圆形，大小及深浅不一，表面光滑，边界清，触之坚韧且有弹性，可随吞咽上下移动，穿刺抽吸液大多为黄褐色粘液。继发感染后，局部可出现肿痛，肿块迅速增大，穿刺液为脓胜，据此即可诊断为甲状舌管囊肿;同上部位若有一经久不愈之瘘管，其上方有一条索状组织，随吞咽上下移动，甲状舌管瘘的诊断可成立。B超检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小以及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系。间接喉镜及纤维喉镜的检查有助于确定舌盲孔部分有否内瘘口。其诊断需与颌下型
舌下腺囊肿，异位甲状腺，颏下淋巴结炎，甲状腺囊性变，颈部
脂肪瘤等相鉴别。
作者单位:210008江苏省南京市口腔医院
