精神发育迟滞的概念和标准

时间 : 2009-12-03 13:05:40 来源：www.baby868.com

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精神发育迟滞的概念和标准关键词：作者：佚名文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-8-22

精神发育迟滞（MentalRetardation）是一古老而又难以治疗的疾病。古代医书中“侨薄拔宄佟薄拔迦怼薄敖饴钡却示褪嵌源瞬〉拿枋觥９庖话俣嗄昵熬涂加弥橇Σ庋槔瓷秆【穹⒂僦投蚱洳∫蚋丛樱硐植煌拭炻遥裆形蘖钊寺獾亩ㄒ濉＞裼字芍（Oligophrenia）、精神发育不全（MentalDeficiency）、精神低能（MentalSubnomalitv）、智力薄弱（FeebleMindedness）等词都曾在一定范围内流行。随着国际疾病分类（ICD）的影响日益扩大，精神发育迟滞这一名称逐渐被广泛采用，成为临床上的标准命名。精神发育迟滞已被我国学者广泛接受。有些学者认为译成精神发育迟缓更合适，但属非原则之争，故目前仍以精神发育迟滞为标准用词，并列入我国最新精神障碍分类和诊断标准中（CCMD-Ⅱ-R）。但精神发育迟滞不单是一临床诊断问题，它也牵涉到教育、管理部门。这些部门针对精神发育迟滞儿童学习困难和社会适应不良的特点，普遍使用“弱智”一词，并将弱智儿童按程度分为可教育型、可训练型、依赖型和养护型。不论从什么角度描述和研究此病，其严重性和对社会、家庭的影响都是不能忽视的。

精神发育迟滞是严重的终身残疾，全球有一亿二千多万，我国有一千多万儿童罹患此病。世界各地都在积极开展研究工作，目前在疾病的概念上基本达到共识。国际最新疾病分类诊断标准（ICD-10）的定义是：精神发育迟滞是指精神发育不全或受阻，以在发育阶段所表现的技能损害为主要特征，这些技能如认知、语言、运动和社会能力，构成了智能的总体水平。精神发育迟滞可单独出现，也可与其他精神或躯体障碍并存。在这一群体中，其他精神障碍的患病率要比一般人群高出至少三至四倍。此外，精神发育迟滞者还很有可能成为被剥削及肉体或性虐待的受害者。适应性行为总是受到损害，但在受保护的社会环境中容易得到支持，轻度弱智者的这种受损往往不太明显。根据国际标准，我国制定了可操作性定义：精神发育迟滞是一种综合征，其主要特征是智力低下和社会适应困难。可以同时伴有某精神或躯体疾病，均在发育成熟前发病。其标准有三：①起病于18岁以前；②智商低于70；③有不同程度的社会适应困难。

　　根据当代精神发育迟滞的概念和标准，走医教结合的治疗之路是发展趋向。因此，本书仍保留“弱智”一词，以求大众化，同时在关键概念上应用“精神发育迟滞”，以利于加强两词间的联系。逐渐使大家形成准确的医学概念。