[摘要]
颈椎椎弓裂手术治疗方法/鉴别诊断治疗/诊断检查方法/临床表现诊断治疗方法/颈椎椎弓裂病理改变病因学/发病机理并发症辅助检查鉴别诊断/神经外科学,视频下载,【概述】 【流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病
【概述】 【流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后】【概述】 返回 颈椎椎弓裂合并滑脱比较少见，多发生在第6颈椎，滑脱一般不超过1°。1951年Perlman和Hawes首次报道了1例青年男性第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱，迄今全世界所报道病例总共不超过百例。【诊断】 返回 临床表现和X线检查足以明确本病的诊断。必要时可行断层摄片、屈伸动力性摄片、脊髓造影、CT和MRI检查，X线检查包括颈椎正侧位片及斜位片。在诊断本症时应注意同创伤、肿瘤等原因造成的颈椎椎弓破坏相鉴别。 【治疗措施】 返回 非手术治疗 对无症状者，仅在查体X线检查时发现颈椎弓裂，原则上勿需特殊处理。对无
神经症状者，一般采用局部制动、理疗、口服镇痛剂等保守治疗均可达到满意疗效。 手术治疗 对神经根受压症状明显的患者，可先行保守治疗，待神经症状减轻或消失后考虑行颈椎融合术。对合并椎间盘突出或
椎管狭窄出现脊髓受压症状的患者，可考虑行减压加颈椎融合术。【病因学】 返回 大多数作者认为本症为先天性畸形。常合并其他颈椎先天性畸形，如脊柱裂、先天性椎弓根缺如、关节突发育不良等。有些作者认为此症与遗传有关，曾有人报道1对双胞胎同时患有此病。【病理改变】 返回 椎弓上、下关节突之间的部位称为关节突间部。在腰椎此部位较为狭长称为峡部，而在颈椎此部位呈柱状。颈椎椎弓裂系指此部两侧或单侧不连，可引起颈椎向前方滑脱（图1），造成颈椎不稳及脊髓、
神经根刺激症状。向前滑脱的椎体可压迫椎体前方的食管。有时，此部可变细长但未断裂，屈伸动态X线像显示不稳。图1颈椎椎弓裂伴滑脱【临床表现】 返回 本症以青年男性较多见，男女之比为2～3∶1。病变节段可累及颈2至颈7，以颈6最为多见，约占70%以上。双侧椎弓裂多于单侧椎弓裂。 颈椎椎弓裂无滑脱者，可出现颈椎不稳的临床症状，主要表现为颈枕部和肩部疼痛。合并颈椎滑脱者可出现神经根受压症状和吞咽困难。脊髓受压症状较少见，但若颈椎滑脱合并
颈椎间盘突出或颈椎管狭窄则易出现脊髓受压症状。部分病例可无任何临床症状，仅在X线检查时发现颈椎弓裂合并颈椎滑脱。
