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颈椎椎弓裂的诊断检查

时间 : 2009-12-03 17:36:54 来源:www.qqyy.com

[摘要]

颈椎椎弓裂迄今全世界所报道病例总共不超过百例,本症以青年男性较多见,颈椎椎弓裂有哪些表现?该如何诊断?颈椎椎弓裂系指颈椎关节块上下关节面间皮质裂,相当于腰椎峡部裂,较为少见,本症以青年男性较多见,男女

颈椎椎弓裂有哪些表现?

颈椎椎弓裂系指颈椎关节块上下关节面间皮质裂,相当于腰椎峡部裂,较为少见,本症以青年男性较多见,男女之比为2~3∶1。病变节段可累及颈2至颈7,以颈6最为多见,约占70%以上。双侧椎弓裂多于单侧椎弓裂。

颈椎椎弓裂无滑脱者,可出现颈椎不稳的临床症状,主要表现为颈枕部和肩部疼痛。合并颈椎滑脱者可出现神经根受压症状和吞咽困难。

脊髓受压症状较少见,但若颈椎滑脱合并颈椎间盘突出或颈椎管狭窄则易出现脊髓受压症状。部分病例可无任何临床症状,仅在X线检查时发现颈椎弓裂合并颈椎滑脱。

体检时可发现患者颈椎活动受限,颈椎活动可诱发或加重临床表现。合并颈椎滑脱的患者可在其颈部触及“台阶样”畸形。有时患者颈部可呈斜颈畸形。合并脊柱裂者,可同时出现脊柱裂的临床症状和体片。

临床表现和X线检查足以明确本病的诊断。必要时可行断层摄片、屈伸动力性摄片、脊髓造影、CT和MRI检查,X线检查包括颈椎正侧位片及斜位片。在诊断本症时应注意同创伤、肿瘤等原因造成的颈椎椎弓破坏相鉴别。

(责任编辑:吴金妹)

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临床表现无特异性,诊断主要依据X线平片,包括正,侧位,左,右斜位及伸屈动力位片,对有疑问的病例,应行断层摄片,从而更清楚地显示病变部位,CT和MRI检查对诊断本病仅提供参考,但有助于鉴别与发现其他疾患... 详细

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