时间 : 2009-12-03 21:57:37 来源：www.xjguke.cn
胫腓骨干是长管状骨中最易发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。成人以胫腓骨干双骨折多见，儿童的骨折以胫骨干骨折多见，胫腓骨干双骨折次之。腓骨干骨折少见。儿童多于成人。
胫腓骨干是长管状骨中最易发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。成人以胫腓骨干双骨折多见，儿童的骨折以胫骨干骨折多见，胫腓骨干双骨折次之。腓骨干骨折少见。儿童多于成人。
【病因病机】
（一）直接暴力
暴力多来自小腿的外侧或前外侧，以撞击伤或车轮碾轧、重物打击、踢伤等常见一骨折线多呈横断或短斜形，严重暴力可致粉碎骨折。胫
腓两骨骨折线都在同一水平，且常在暴力作用侧有一三角形碎骨片。由于胫骨前内侧位于皮下，骨折断端穿破皮肤的可能极大，皮肤肌肉等软
组织挫伤的机会较多，一旦皮肤坏死易致骨外露。
（二）间接暴力
由高处坠下、扭伤或滑倒时的传导暴力或扭转暴力所致。特点是骨折线多呈斜形或螺旋形，腓骨的骨折线较胫骨为高（图17-1），易漏诊。
软组织损伤轻，偶见骨折移位，骨尖穿破皮肤致开放骨折。儿童胫腓骨骨折，遭受外力一般较小，加上骨皮质韧性较大，多为青枝骨折
依据骨折后局部是否稳定而分为以下两型：
1．稳定型包括不伴有胫腓关节脱位的胫骨单骨折或腓骨单骨折；胫腓骨双骨折，其中至少胫骨为横形或微斜形者；胫骨或腓骨横形或单骨折伴有胫腓关节脱位者；以及16岁以下的幼、少年骨折，甚至胫腓骨双骨折，其骨折线呈斜形、螺旋形及粉碎性者，或伴有胫腓关节脱位之胫骨非横形骨折。
2．不稳定型指胫腓骨双骨折，其骨折线呈斜形、螺旋形及粉碎性者，或伴有胫腓关节脱位之胫骨非横形骨折。
此外，尚有依据有无创口分为开放性与闭合性；依据有无神经血管伤分为单纯型及复合型；以及按照骨折损伤程度分为轻度、中度和重度
等。A0分类能为治疗方法的三择提供依据。临床上均可酌情并用。
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