（一）什么是
新生儿溶血病？
在临床上，常见新生儿出生后，黄疸逐渐加重，在1-5天内达到最高值，大大超出
生理性黄疸的水平，有些还伴有贫血、
肝脾肿大胎儿期水肿等症状，黄疸在一周后逐渐消失。这类患儿经治疗后大多数会康复，少数患儿会产生
核黄疸，导致严重后果。这种疾病就是新生儿溶血病。
（二）新生儿溶血病的后果如何？
新生儿溶血病除了贫血本身会对新生儿造成伤害外，最严重的危害来自溶血后产生的黄疸。由于游离的胆红素可以进入大脑，损害神经细胞。轻度患病或得到及时治疗的患儿绝大多数可以康复，重度患儿可以出现神经组织的永久性损伤，造成智力、运动等方面的障碍，甚至造成死亡。
（三）是什么原因造成了新生儿溶血病？
新生儿溶血病主要是由于母婴之间的血型不合造成的。
（四）母婴血型不合是怎样造成新生儿溶血的？
妊娠期间，由于母婴血型不合，胎儿红细胞会少量进入母体循环，刺激母体产生了相应血型抗体。抗体通过胎盘回到胎儿体内，使胎儿红细胞产生不同程度的溶血，这是造成大月龄胎儿死亡的常见原因。如果胎儿存活，来自母体的抗体继续造成新生儿红细胞溶血，严重的造成新生儿死亡或形成核黄疸，核黄疸会严重影响智力和运动机能。
（五）哪些血型会造成新生儿溶血病？其严重程度如何？
较常见的主要有ABO血型系统和Rh血型系统。前者病情通常较轻，一般无需换血；后者较少见，但病情严重，大多数需要换血。
（六）新生儿溶血病的发病率
ABO新生儿溶血病的发病率约为5%，其中O型母亲生出A型、B型新生儿，总胆红素＞18mg/dl（200μmol/L）的
新生儿ABO溶血病溶血病发病率达20%。
Rh阴性孕妇新生儿溶血病的发病率约为20%（第二胎）。
（七）新生儿ABO溶血病为什么以母亲O型者较多？
新生儿ABO溶血病中，以母亲O型而胎儿A（B）型时最多见，约占95%。其原因可能是由于“O”型母亲含有IgG类抗A（B）的抗体较“A”型或“B”型的多。或是“O”型母亲机体在受到A或B型抗原刺激后，所产生的IgG抗A（B）抗体，其分子量小，效价较高，并易通过胎盘，而A或B型母亲的机体，受异型血型抗原刺激后，主要产生的是IgM类抗A（B）抗体，分子量大不能通过胎盘，故O型母亲怀有A（B）型胎儿时易发生新生儿ABO溶血病。
（八）为什么在母子血型不合时仅少数胎儿或新生儿发病？
免疫学研究证明，只要有0.03-0.07ml的血液进入母体，即可导致母体的免疫反应。漏出的血越多，母体的免疫反应越强，新生儿溶血病的发病率越高。但大多数产妇（75%）经胎盘漏出的血少于0.1ml。因此母子血型不合不一定都发病，发生溶血病的仍属少数。
输血科
