鼻窦炎两个分类 不同鼻窦炎临床表现

鼻窦炎的出现给人们的生活也是带来了不少的影响，很多人总是感觉鼻子不 通，尤其是在感冒的时候格外严重。可是有些人还不了解鼻窦炎，让我们一 起来看看，鼻窦炎分类是什么？急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎是大家值得关注的 ，根据不同的鼻窦炎分类，我们要具体的了解其中鼻窦炎的知识。
鼻窦炎分类：
1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌 菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流 感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类 、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶 臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感 染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。
2.慢性鼻窦炎
（1）全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗 力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
（2）牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易 成为牙源性慢性上颌窦炎。
（3）致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球 菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。
（4）阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻 中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病 因。
（5）外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。
（6）鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流 ，亦为不可忽略的自身因素。
（7）由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治 疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。
鼻窦炎临床表现：
1.急性鼻窦炎
（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
（2）疾病症状
1）全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不 适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童 发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
2）局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻 塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带 少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除 发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物 潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎 疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、 内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上 颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨 起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻 ，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛 ，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼 痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。
2.慢性鼻窦炎
（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
（2）疾病症状
1）局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可 倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。2.头痛慢 性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重 感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组 鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙 痛。3.鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。4、嗅觉障碍 鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸 ，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可 有耳鸣、耳聋等症状。
2）全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不 振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少 数病例若已成为病灶者，可有持续低热。
3）其他症状眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感， 或仅有钝痛或闷胀痛。
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