张口困难 咽痛 吞咽障碍 脓肿 剧烈疼痛 精神萎靡 寒战 高热
根据临床表现及有关检查,可以明确诊断。如可以颈部肿胀处穿刺抽脓,B超检查可以探及液平面,X线颈部摄片,可见咽侧软组织阴影加宽;血象检查白细胞总数明显升高,但由于脓肿位于深部,从颈外触诊时不易摸到波动感,故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据,本病需与咽后脓肿及扁桃体周围脓肿相鉴别。
病人精神萎靡 ,食欲不振 ,头痛 不适,持续高热 ,间有寒战 ,呈脓毒型热,咽侧及颈部剧烈疼痛 ,吞咽障碍 ,语言含混,咽旁前隙感染因侵及翼内肌,可出现牙关紧闭 ,张口困难 。
患侧下颌下区肿胀,局部坚硬,触痛明显,病人头部偏向患侧以减轻疼痛,严重者肿胀范围可上达腮腺,下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝,如已形成脓肿,则局部可能变软,咽部检查可见咽侧壁隆起,软腭及腭弓充血 水肿 ,扁桃体被推向咽腔中央,而扁桃体本身无明显病变,口腔内分泌物较多,因张口受限,有时咽部病变看不清楚,如为后隙感染,不引起牙关紧闭,扁桃体不被推移。
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