先天性肿瘤 疾病

典型症状

耳鸣 共济失调 颅内压增高 脑积水 偏盲 偏瘫 神经痛 视乳头水肿 视神经萎缩 听力减退

• 建议就诊科室：

  小儿神经外科 儿科学

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

基础代谢 头颅平片 颅脑MRI检查 颅脑CT检查

重点检查项目

(一)颅咽管瘤： (1)内分泌功能测定：垂体功能减退者，基础代谢率降低，糖耐量常呈低平曲线或下降延迟，T3，T4，FSH，LH等各种激素测定均可降低。 (2)头颅X线片：80%～90%的病人头颅平片 有异常改变，主要表现有：①鞍区钙斑，②蝶鞍改变;蝶鞍常呈盆形扩大，少数亦可呈球形扩大，③颅内压增高征，约见于60%病人。 (3)颅脑CT扫描：均于鞍区显示肿瘤的轮廓，瘤实质多表现为稍高密度或等密度影像，钙化组织则为高密度影像，囊腔为低密度，强化扫描实质部分大多有不同程度的影像增高，具有钙化，囊腔及强化影像增强三者，一般可以确诊。 (二)上皮样瘤： (1)头颅X线片：常有颅内压增高的表现。 (2)颅脑CT扫描：显示为低密度影像，一般注射造影剂后影像不增强，个别的可见边缘有轻微增强。 (三)生殖细胞瘤： (1)头颅x线平片：一般均显示颅内压增高征，约40%可见松果体异常钙化，在儿童出现钙化，或成人钙化超过1厘米者，均为病理性。 (2)CT扫描：大多显示高密度影像，亦可为等密度，常见钙化，两侧脑室扩大，注射对比剂后影像增强。

诊断鉴别

上皮样瘤诊断：病人年龄较轻，病程进展缓慢的颅内占位病变，体征虽较多但又较轻者，应考虑 本病，青年病人有三叉神经痛 症状者大多为本病所致。