小儿糖原贮积病Ⅲ型 （小儿CoriⅢ型糖原累积综合征，小儿Cori病，小儿Forbes病，小儿Forbes综合征，小儿局限性糊精病，小儿局限性糊精沉积病，小儿糖原累积病Ⅲ型，小儿脱支） 疾病

小儿糖原贮积病Ⅲ型的发病原因

发病原因：

已经证实糖原合成和分解代谢中所必需的各种酶至少有8种，由于这些酶缺陷而发生糖原贮积病，可分为12种类型，其中Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ，Ⅸ型以肝脏病变为主，Ⅰ，Ⅲ和Ⅳ型的肝脏损害最为严重;Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ型则以肌肉组织受损为主，除部分肝磷酸化酶激酶缺陷为X连锁隐性遗传外，其余都是常染色体隐性遗传疾病，本病是常染色体隐性遗传疾病，是由于脱支酶缺乏所致。

发病机制：

脱支酶具有两种催化酶活力，即淀粉-1，6-葡糖苷酶(amylo-1，6-glucosidase)和低聚-(1，4→1，4)-葡聚糖转移酶(oligo-1，4-1，4-glucantransferase)，其编码基因位于1p21，当糖原外层葡萄糖直链在分支点前仅存4个葡萄糖残基时，低聚-(1，4→1，4)-葡聚糖转移酶将其中3个残基转移至其他直链以保证磷酸化酶的作用继续进行;与此同时，淀粉-1，6-葡糖苷酶即可解除分支点上以α-1，6-键连接的葡糖分子，脱枝酶缺乏时，糖原分解不能正常进行，致使1，6糖苷键连接点数量增多和糖原分子结构异常，根据酶缺陷和累及组织器官的不同情况，本病又分为数个亚型：患儿肝脏和肌肉中酶活力均缺损者属Ⅲa型，最为多见;仅肝脏中酶活力缺陷者属Ⅲb型，约占15%。

本型的肝组织病理变化与GSD-Ⅰ者类似，肝糖原含量可高达17%;但本型甚少脂肪变性，且纤维化明显，可资鉴别，肌组织受损者常见糖原累积于肌原纤维之间及肌纤维膜下等部位。