小儿尿石症 疾病

小儿尿石症的典型症状

典型症状：

排出结石 膀胱刺激征 脓尿 尿痛 尿频 尿急 急性尿潴留 腹股沟疼痛 低热 出冷汗

症状内容：

小儿尿石症主要是膀胱及尿道结石 ，多见于4岁以下，肾及输尿管结石无明显年龄差异，肾结石 可是单发，但多发也不少见，尤以继发于肾盂输尿管连接部梗阻的病例，双侧肾结石约占20%。

1.肾结石： 血尿 是肾结石的主要症状，多于剧烈活动后出现，有时血尿较轻，只能在显微镜下见到多数红细胞，腰或腹股沟疼痛 是肾结石的重要表现，在乳幼儿不会申诉时，则可哭闹，甚至呕吐，颜面苍白，并出冷汗 ，有一部分病例以全身症状就诊，如低热 ，食欲不振 ，消瘦 ，生长发育迟滞等，尿检查可有多数白细胞，即尿路感染症状，偶见肾结石以急性无尿 为首发症状，这是由于肾-肾反射所致。

2.输尿管结石： 症状与肾结石基本相同，主要症状是排尿困难和排尿疼痛 ，排尿困难和疼痛时轻时重，痛重时小儿异常痛苦，以手牵拉或揉摩阴茎和会阴部，有时有尿中断现象，改变体位后才能继续排尿，小儿可有慢性尿潴留，尿滴沥以及排尿极度困难以致脱肛 ，由于小儿牵拉阴茎使其经常处于半勃起状态，故常比同年龄小儿阴茎大，只是输尿管膀胱壁段结石可引起尿频 ，尿急 ，尿痛 等膀胱刺激症 状。

3.膀胱结石： 膀胱结石都伴感染，因之也都有脓尿 。

4.尿道结石： 一般是单发，如嵌顿于前尿道，可在阴茎部触及结石，并常见终末血尿，常有急性尿潴留 ， 如考虑到尿路结石 时，腹部X线平片可检出含钙的不透X线结石，胱氨酸及感染性结石可呈淡不透X线者，而透X线结石则可经B型超声和静脉尿路造影或CT呈阳性充盈缺损而被检出，如诊断有结石须做全套尿路功能及放射线检查以检出有无尿路滞留，梗阻及感染，约1/4尿路结石患儿有膀胱输尿管反流，作为病因的追查，应检查经手术，内腔镜取出或自行排出结石 的理化性质，并行结晶形态分析，也须注意代谢异常的因素。