小儿急性肾功能衰竭 （小儿急性肾衰） 疾病

小儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查？

检查项目：

内生肌酐清除率尿肌酐（Ucr）血液尿素氮与肌酐比值腹部平片肾脏超声检查放射性核素肾图急性肾功能衰竭诊断试验尿常规血常规

检查内容：

1.B型超声波检查

可观察肾脏大小，同时可提示有无肾脏结石及肾盂积水，如检查示肾脏大小正常，有明显肾盂积水，则强烈提示肾后性病因。

2.腹部x线平片

用于观察肾脏大小，同时能发现阳性结石。

3.血常规

常见血红蛋白及红细胞轻度降低，有继发感染时常有白细胞增多及核左移，个别可有血小板降低。

4.血生化测定

少尿期改变最为显著，常见尿素 氮，肌酐明显上升，碳酸氢根明显下降，可出现多种电解质紊乱，以高钾及低钠最为多见，也可发生低钙和高磷，多尿期早期也多有明显的代谢性酸中毒和氮质血症，血电解质常有异常改变，尤易发生低钾或高钠。

5.尿常规

常见尿比重 减低和蛋白尿，沉渣镜检可见红细胞，白细胞及管型，如为肾前性因素所致者，早期尿比重常偏高，尿沉渣 镜检及尿蛋白定性多无异常发现;肾性因素所至者常有明显的蛋白尿及沉渣镜检的异常。

6.肾穿刺

适应证为肾性原因所致的急性肾衰，可了解肾脏病变的病理类型及程度，有助于制定治疗方案及判断预后。

7.核素检查(SPECT)

有助于发现肾血管性病变(栓塞)所致ARF以及梗阻所致肾后性ARF;肾小管坏死时99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相动态显像 示灌注良好，吸收差，而131I-邻碘马尿酸 钠(OIH)示肾脏显像不清，有一定特异性。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）