铜中毒引起的溶血性贫血 疾病

典型症状

巩膜黄染 尿色酱红或呈酱油色 皮肤呈浅黄或深金黄色 贫血 先天性铜代谢障碍

• 建议就诊科室：

  内科 血液科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

直接胆红素 尿铜 铜蓝蛋白 心电图 网织红细胞计数（RC） 血常规 血红蛋白 血浆游离血红蛋白 血清结合珠蛋白 血清铜 血液生化六项检查 便常规

重点检查项目

1.外周血：血红蛋白及红细胞减少，网织红细胞增多，白细胞及血小板正常。 2.血清结合珠蛋白降低，血胆红素增高，血浆游离血红蛋白增多。 3.尿液检查：血红蛋白尿，含铁血黄素尿。 4.口服铜盐急性中毒时，血清铜，铜蓝蛋白 及尿铜 高于正常，而肝豆状核变性患者的血清铜蓝蛋白是降低的，血清铜氧化酶降低，直接反应铜及尿铜增高，(正常参考值：血清铜0.015～0.034mmol/L;铜蓝蛋白280～560mg/L;尿铜0.24～0.48μmol/24h)。 根据病情，临床表现及症状体征选择心电图，B超，X线，肝肾功能及骨穿，生化等检查。

诊断鉴别

综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果，即可明确贫血的病因或发病机制，从而作出贫血的疾病诊断。近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。不少患者出现不明原因的贫血，去血液科却查不出任何病因，一直当作缺铁性贫血治疗。对此，最新一期的英国《结肠直肠病》杂志刊登新研究发现，此类不明原因缺铁性贫血很可能是结肠直肠癌的早期症状。英国达勒姆大学教授S·达梅里博士及其同事对至少62.8万名40岁以上的患者进行了研究。参试者接受了缺铁性贫血筛查，结果发现1/3缺铁性贫血患者后来都患上了结肠癌。