生殖器念珠菌病 （念珠菌性外阴阴道炎，念珠菌性龟头包皮炎） 疾病

生殖器念珠菌病的发病原因

细菌感染（60%）：

念珠菌是一种条件致病菌，侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降，改变阴道内环境的情况下，容易诱发念珠菌感染。

白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3，1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。

念珠菌的致病力和下列因素有关：

1.粘附力

粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强。

2.两型性形态

当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。

3.毒素

菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素。

4.细胞表面成分。

5.细胞外酶

白念珠菌可产生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质，并能水解角蛋白及胶原，具有促进白念珠菌的粘附功能。

其他因素（10%）：

穿着紧身不透气内裤，阴道灌洗等，在男性中，长期激素代谢的改变，糖尿病，长期使用抗生素或糖皮质激素等都可导致机体免疫功能改变，引起包皮龟头部位的念珠菌感染。

发病机制

念珠菌是一种条件致病菌，机体抵抗力下降是发病的内因，念珠菌的毒力或致病性是外因。

念珠菌，阴道菌群和阴道防御机制之间的平衡状态决定不同的临床表现，外阴阴道念珠菌病的易感因素包括：

1.应用大量广谱抗生素。

2.妊娠。

3.应用高雌激素含量的口服避孕药。

4.糖尿病。

5.接受免疫抑制剂治疗和HIV感染。

6.其他