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神经性厌食症与神经性贪食症 (神经性食欲不振与神经性贪食症) 疾病

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神经性厌食症与神经性贪食症的发病原因

(一)发病原因

300多年来内分泌及精神病学家分析认为,此病为遗传,家庭,社会文化背景多方面共同作用的结果。

1.社会文化背景的影响 在20世纪中叶,许多学者开始注意到AN的流行多为青年女性,多见于发达国家和中上层人群,多见于某些特殊行业(如芭蕾舞演员,模特),流行病学的特征提示社会文化因素可能起着重要作用,由于社会的发展,人们的审美观发生变化,青春期的少女思想活跃,追求苗条,加之在男性为主导的社会中,女性很容易以男性的审美观约束自己,于是在女性中节食就开始流行,AN的发病率也逐年增高。

2.精神及心理因素 流行病学发现80%以上的AN患者在月经来潮的7年内发病,在青春期生理上发生各种变化(如月经来潮,乳房隆起,臀围增大等),若1个少女不能适应这一变化,心理压力过重就可能发生AN,这些患者多具有性格孤僻,内向,上进心强,或者精神创伤(如失恋,学习成绩下降等)引起失落感都可成为诱发因素,患者对自我体像评价障碍,失真,有人提出AN,BN是不典型的精神病,在AN,BN的家庭中,情感性疾病发生率高,其发生率与原发性精神病家庭相似,AN,BN患者普遍存在着抑郁,这一症状是无法单从饮食障碍所致的营养不良 解释,所以情感障碍 很可能是原发的,甚至是病因。

3.生物学因素 遗传因素对本症可能有一定作用,比较一致地认为下丘脑的功能异常与本病的发生有关。

(二)发病机制

AN由Marton于1689年首先描述,300多年来AN一直是内分泌学家及精神病学家饶有兴趣的课题,但是,关于AN的病因及发病机制仍然不很清楚,多数作者认为,这是遗传,家庭,社会文化背景多方面共同作用的结果。

人的摄食行为受下丘脑摄食中枢及饮食中枢的控制,虽然下丘脑功能紊乱是AN,BN的病因目前尚难确切肯定,但临床的证据表明与原发于下丘脑的功能紊乱有关。

1.约有20%的病人,闭经 为首发症状,闭经的发生说明下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。

2.抗利尿激素分泌不稳定。

3.垂体兴奋试验提示垂体激素储备功能正常,但反应延迟。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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