食管异位组织 （食管壁内实质性气管支气管剩体，叶芽瘤） 疾病

食管异位组织的典型症状

典型症状：

钟摆征 吞咽困难 鼠尾征 食管扩张 呛咳 呼吸困难 反胃 发绀

症状内容：

Postlethwait(1979)报道23例，其中2岁以下13例，3～10岁7例，成人3例。

1.主要表现为吞咽困难 ，反胃 ，亦可有吸入性呼吸困难 等并发症，食管与气管均由胚胎前肠发育而来，在胚胎第3周时二者为一共同管形器官，至第6周气管与食管分离过程中，食管壁内迷入气管软骨，食管壁内含有黏液腺体，多发生于食管下段，贺延儒报道了16例食管内气管软骨迷入所致的小儿食管良性狭窄，其中12例狭窄段位于食管下段，4例位于中段，狭窄段长约2cm，近端食管明显扩张，末端突然变窄，称“鼠尾征 ”。

2.少数中段狭窄的病例，狭窄段与贲门间还可见一小囊袋状存钡区(该段为正常食管)颇像“钟摆”，称为“钟摆征 ”。

王鸿学(1987)，尹兴家(1988)分别报道了1例和2例气管软骨迷路致食管良性狭窄，1例生后即吐乳14个月的男性患儿，尤以近半年加重明显，伴呛咳 ，发绀 ，并反复发作吸入性肺炎，钡剂在贲门上3cm处滞留，近端食管扩张 (直径5cm)，圆锥形狭窄处有锯齿状充盈缺损，阿托品治疗无效，术中见食管裂孔缺损，食管与胸主动脉同由膈肌的主动脉裂孔通过下行，食管下段近贲门处僵直，贲门上1cm处食管肥厚，管壁厚约0.5cm，有5个半环状气管软骨箝统于食管壁内，食管内径2mm，病理证实为先天性食管壁内气管迷路致食管下段良性狭窄，锯齿形充盈缺损和阿托品作用的动态观察，有助于与贲门痉挛鉴别。

汪成宝(1987)报道1例食管下段异位支气管组织，2.5岁男性患儿生后2个月起常吐乳，伴呛咳，症状逐渐加重，药物治疗无效，X线示食管下段长达5cm狭窄，宽0.3cm，切除狭窄部食管，病理证实食管下段异位支气管组织。

本症多为儿童，系先天性异常，应注意与贲门痉挛的鉴别，薛峰(1988)报道14例因气管，支气管软骨异位致食管狭窄，其中6例误诊为贲门痉挛，误诊率达43%。

食管内移位组织还可包括胰腺及甲状腺组织，但非常罕见。