甲亢性周期性麻痹是什么?如何诊断?怎样治疗?

517人浏览时间:2019-05-11 09:59:18来源:甲亢

目前临床医学针对不同的疾病类型给出了专业化的名词分析,一般没有基本医学常识的人根本不了解,就像甲亢性周期性麻痹,它的出现往往让患者力不从心,不知道怎样有效的康复医治?这就需要患者们对此类疾病做个全面的了解,根据它的症状特点,有效的诊断确定病因,进而才能实行有针对性的科学防治,确保患者的健康。具体详情介绍如下,一起去看看吧。

何谓甲亢性周期性麻痹?

甲亢性周期性麻痹(TPP)多见于弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),其发病机制尚不明了。

临床上以反复发作的肢体无力和瘫痪为特征,发作时常伴低钾血症,是甲亢患者常见的神经肌肉合并症,占甲亢患者的3%~6.8%,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因,容易发生误诊。

国内外研究表明,TPP的发生可能是甲状腺毒症、基因及环境共同作用的结果。高水平的甲状腺激素(主导作用)、高胰岛素血症、高睾酮血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、交感神经系统过度活动等因素,均能增加细胞膜上Na+-K+ -ATP酶的活性,促使细胞外液中K+向细胞内转移,从而加剧低血钾,引起肌肉收缩的异常,导致肌肉麻痹。

甲亢性周期性麻痹有哪些临床特点?

1、本病多见于亚洲地区青壮年男性,男女之比约为(20 ~70):1。

2、发病诱因有精神紧张、过度劳累、寒冷、饮酒、饱餐、高糖饮食、注射胰岛素等,但有时可无明显诱因。

3、多发生于夜间和清晨,主要表现为突然发作的无力,呈迟缓性瘫痪,双侧对称,以下肢受累为主,近端重,远端轻,严重者可引起唿吸肌麻痹,危及生命。

4、每次发作持续数小时至数天,发作时肌张力降低,腱反射减弱或消失,血钾降低,心电图呈低钾性改变。

5、周期性麻痹“很调皮”,可与甲亢同时出现,也可先于甲亢出现,甲状腺肿大可不明显。

6、本病的发病与甲亢的病情轻重无关,但与甲亢控制与否有关。甲亢未控制前常反复发作,甲亢控制后周期性麻痹亦随之消失;甲亢复发,麻痹亦可再次发作。

甲亢性周期性麻痹如何诊断?

诊断关键:周期性麻痹患者是否同时合并有甲亢。

1、有典型周期性麻痹发作的临床表现,发作时多伴有血钾降低。

2、甲亢诊断成立:有甲亢临床表现,甲状腺功能检查符合甲亢改变。

3、补钾治疗迅速有效。

4、甲亢控制后周期性麻痹不再发作。

5、排除其他疾病引起的低钾血症(如原发性醛固酮增多症、家族性周期性麻痹、肾小管性酸中毒、应用排钾利尿剂等)。

甲亢性周期性麻痹如何治疗?

治疗原则: “对症治疗——纠正低钾”和“对因治疗——控制甲亢”。

1,发作期间根据血钾浓度,口服或静脉补钾,必要时注意补镁。

2,规律应用抗甲状腺药物积极控制甲亢,病情较重者可考虑手术或放射性碘治疗。

3,注意加用非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔,除了用于治疗甲亢,尚有利于肌肉功能恢复,预防低钾血症再次发生。

4,应避免各种诱因,如剧烈活动、饱餐、酗酒、精神刺激、受寒及使用排钾利尿剂、激素等。

经过这四方面的了解,相信大家对于甲亢性周期性麻痹症的基本医学常识有了更深的了解和认识,那就结合自身的病症,做出最合理的科学诊断,以确定其病因和类型,进而为自身的健康恢复提供强有力的保障。当然,除了常规的治疗外,还要注意平时的日常生活护理,只有这两方面有效的结合,才能实现最大化的健康,保证患者的良好生活状态。