怎么治股骨头坏死?有哪些误区需避免?

515人浏览时间:2019-03-29 08:44:43来源:股骨头坏死

一听到股骨头坏死,大家都会认为这是一种很严重且难以治愈的骨科疾病,其实严重性并没有人们想象的那么重,只要及时的发现,及时的用药治疗就能帮助患者慢慢恢复。那么,怎么治股骨头坏死呢?有哪些好的治疗方法呢?在治疗的过程中会不会出现什么误区,误导患者接受更好的治疗呢?针对这一系列的问题,小编为你带来了详细介绍,一起去看看吧。

怎样治股骨头坏死?

1、钻孔减压

有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者。

钻孔减压主要适合于早期塌陷前的患者

2、全髋关节置换

全髋关节置换手术被誉为20世纪伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。

3.年龄界限

以往考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,但随着材料的改进,如金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体的出现,目前已经没有年龄限制,即使20岁都可以考虑关节置换手术,目前已有使用40年的报道。

4.年轻人不能做此手术,是误导

现在的金属对金属、金属对陶瓷、陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体一般都能使用20-30年以上,过了这个时间,大多数都还可以用。

5.并发症

术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。所以,关键还是要在正规大医院就诊。

术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染

6、介入疗法

是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效;但也有众多弊端,已基本不用。

7、带血管移植

将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;现在少有使用。

8、带血管蒂骨瓣移植

将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。

9.小针刀

对局部造成破坏和创口,可能引起感染等严重后果;目前多数医生不推荐此方法。

此外,国内尚有部分病人采用中医治疗,其疗效过分夸大,因为目前为止,没有一篇论文证明其治疗有效,属于安慰治疗。

1、外治牵引与内服法,对于疼痛的缓解可能有作用,但不能延缓骨坏死的发展。

2、按摩、针灸、理疗、熏蒸,辅助疗法。

按摩、针灸、理疗、熏蒸,辅助疗法

3、功能锻炼,如合理、合情的锻炼。

治疗误区:

1、盲目使用药物

股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛,如果不了解情况,就会出现误诊情况,盲目服用止痛药。

专家提醒,疼痛时切忌乱服止痛药,因为服用止痛药后,疼痛症状暂时消失了,患者以为病情已好,这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度,这样导致的结果就是药效一过,患者就会感觉疼痛加重,同时由于病情没有及时的治疗,造成股骨头坏死更加严重。

2、局部病变,无需进行全身整体治疗

股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞,脑血管病的脑梗塞一样。

此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。

3、无法彻底治愈

股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有极重要的意义。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态。

但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗,如制动、避免持重、中医药内服外贴治疗等。

4、只能手术置换股骨头

股骨头坏死分为四期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是后迫不得已的方法。

但股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为10年左右,很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。

患上股骨头坏死并不可怕,只要患者能够正确对待,找寻合理的科学的治疗方法,就能帮助其更好的缓解病情,从而实现慢慢恢复的可能。同时,还要注意一点,及时治疗很关键,但是要明确病因才能对症下药,切勿盲目用药,以免造成病情的恶化,无法进行全身的整体治疗,耽误患者的恢复。所以一定要找准方法,才能有效治疗。