慢性子宫内膜炎 疾病

慢性子宫内膜炎的典型症状

典型症状：

子宫出血 腰骶部酸痛 下腹坠胀 痛经 贫血 钝痛 白带增多

症状内容：

慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊，但如结合感染病史，白带 与月经量增多，盆腔区域隐痛及痛经 这4大症状，对诊断有很大价值，诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。

老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除，一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。

子宫积脓有时并无全身症状，但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤（实行诊刮），也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。

（一）盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀 痛，腰骶部酸痛 。

（二）白带增多 ：由于内膜腺体分泌增加所致，一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。

（三）月经过多：经期仍规则，但经量倍增，流血期亦显著延长，仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血 ，可能由于内膜增厚及炎症充血 所致，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止。

（四）痛经：较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

老年性子宫内膜炎则常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带，且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变，当发生子宫积脓时，分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛 外，可有全身性炎症反应症状，但亦有无症状者。

体征：轻度炎症病人，双合诊可无异常情况发现，故临床常诊断为功能失调性子宫出血 ，有人在1000例功能失调性子宫出血病人中作病理组织检查，发现11%为子宫内膜炎。

若有子宫积脓，则子宫呈球状增大，柔软，甚至可在耻骨联合上方中线处扪到肿块，压痛，如分泌物能间断地通过颈管排出，窥器检查时可见到血性脓液，奇臭，常有急性阴道炎并存。