冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 疾病

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血如何鉴别？

诊断标准

冷抗体型AIHA的诊断依据：

①有充足的临床和实验室证据表明患者受冷后发生血管内溶血。

②冷型自身红细胞抗体检测阳性(CAS需冷凝集素试验阳性，PCH需D-L抗体试验阳性)且效价高或活性强。

③直接Coombs试验可阳性，呈C3型，另外，若能找到明确的继发病因，应诊断继发性冷抗体型AIHA;排除了继发性，方可诊断原发性。

鉴别诊断

与冷抗体型AIHA极易混淆的是阵发性睡眠性血红蛋白尿 症(PNH)，特别是CAS，因其溶血乃IgG结合补体所致，故可出现酸溶血试验 和糖水溶血试验阳性，很像PNH，但PNH患者没有冷抗体，冷抗体患者没有PNH细胞(PNH细胞缺乏CD55和CD59等GP1锚接蛋白)，借此可鉴别之。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）