巨细胞动脉炎 （GCA） 疾病

巨细胞动脉炎的典型症状

典型症状：

消瘦 无脉症 头痛 视力障碍 失眠 贫血 复视 发炎 耳鸣 暴胀的颞浅动脉

症状内容：

GCA为泛发性动脉炎，中等和大动脉常受累，以颈动脉分支常见，如颈浅动脉，椎动脉，眼动脉和后睫动脉，其次为颈内，颈外动脉;约10%～15%大动脉如主动脉弓，近端及远端主动脉受累;而肺，肾，脾动脉较少累及。

多发于老年人，平均发病年龄70岁(50～90岁)，女多于男(2∶1)，常突然发病，典型表现为与受累动脉炎相关的症状。

1.头痛 ：是最常见症状，为一侧或两侧颞部，前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛，疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节 或呈结节样暴胀的颞浅动脉 等。

2.皮肤损害：受累头皮可因缺血而发炎 肿胀，随病情进展可出现大疱，溃疡 ，坏死，常见老年性紫癜 ，老年动脉性小腿溃疡 及坏死。

3.其他颅动脉供血不全症状：出现典型的间歇性运动停顿，复视 ，眼睑下垂 或视力障碍 等，约10%～20%患者发生一侧或双侧失明或出现一过性视力障碍，黑矇等先兆，失明是严重并发症之一。

4.其他动脉受累表现：出现上肢间歇性运动障碍或下肢间歇跛行;颈动脉，锁骨下动脉或腋动脉受累时，可听到血管杂音 ，搏动减弱或搏动消失(无脉症 )等;主动脉弓或主动脉受累时，可引致主动脉弓壁层分离，产生动脉瘤或夹层动脉瘤，需行血管造影诊断。

5.中枢神经系统表现：GCA可有抑郁 ，记忆减退失眠 等症状。

凡50岁以上老年人，出现无明显原因的发热，倦怠，消瘦 ，贫血 ，血沉>50mm/h，伴有新近发生的头痛，视力障碍或其他颅动脉供血不足征象，如咀嚼肌间歇性运动障碍，耳鸣 ，眩晕 等，即可考虑诊断。