经前期综合征 （黄体后期心境恶劣障碍，经前紧张症，晚黄体期焦虑症） 疾病

经前期综合征的典型症状

典型症状：

健忘 腹胀 腹泻 乏力 恶心 低血糖症 单侧头痛 持续性疼痛 肠痉挛 猜疑

症状内容：

1.症状与月经的关系

典型的经前期综合征症状常在经前7～10天开始，逐渐加重，至月经前最后2～3天最为严重，经潮开始后4天内症状消失，另有一种不常见的情况，即月经周期中存在两个不相连接的严重症状期，一是在排卵前后，然后经历一段无症状期，于月经前一周再出现症状，为PMS的特殊类型。

2.症状特点与分组

经前期综合征涉及150种症状，可分为精神和躯体二大类，每一类又可有1种以上的亚组，严重程度不一。

(1)精神症状：

①焦虑 ：为精神紧张 ，情绪波动，易怒，急躁失去耐心，微细琐事就可引起感情冲动乃至争吵，哭闹，不能自制。

②抑郁 ：没精打采，抑郁不乐，情绪淡漠，爱孤居独处，不愿与人交往和参加社会活动，失眠 ，注意力不集中 ，健忘 ，判断力减弱，害怕失控，有时精神错乱，偏执妄想，产生自杀念头。

(2)躯体症状：包括水钠潴留，疼痛和低血糖症 状。

①水潴留 ：常见症状是手足与眼睑水肿 ，有的感乳房胀痛 及腹部胀满，少数患者有体重增加 。

②疼痛：可有头痛，乳房胀痛，盆腔痛，肠痉挛 等全身各处疼痛症状。

A.经前头痛：为较常见的主诉，多为双侧性，但亦可单侧头痛 ;疼痛部位不固定，一般位于颞部或枕部，头痛症状于经前数天即出现，伴有恶心 甚至呕吐，呈持续性或时发时愈，可能与间歇性颅内水肿有关;易与月经期偏头痛 混淆，后者往往为单侧，在发作前几分钟或几小时出现头晕 ，恶心等前驱症状，发作时多伴有眼花 (视野内出现闪光暗点)等视力障碍 和恶心，呕吐，可根据头痛部位及伴随症状鉴别。

B.乳房胀痛：经前感乳房饱满，肿胀及疼痛，以乳房外侧边缘及乳头部位为重;严重者疼痛可放射至腋窝及肩部，可影响睡眠，扪诊时乳头敏感，触痛，有弥漫的坚实增厚感，但无局限性肿块感觉，经后症状完全消失。

C.盆腔痛：经前发生盆腔坠胀和腰骶部疼痛，持续至月经来潮后缓解，与前列腺素作用及盆腔组织水肿充血 有关，但应与盆腔子宫内膜异位 症等器质性病变引起的痛经 鉴别。

D.肠痉挛痛：偶有肠痉挛性疼痛，可有恶心呕吐;临近经期可出现腹泻 。

③低血糖症状：疲乏 ，食欲增加，喜甜食，头痛也可能与低血糖有关。

大多数妇女经前期综合征有多种症状，严重的经前期综合征均有精神症状，其中焦虑症状居多，占70%～100%，60%的经前期综合征患者有乳房胀痛或体重增加的主诉;45%～50%的患者有低血糖症状，约35%患者有抑郁症 状，该组患者因有自杀意识，故对生命有潜在威胁。