龟头炎 （龟头黏膜炎，阴茎头炎） 疾病

龟头炎的典型症状

典型症状：

疱疹 脓性分泌物 脓疱 点状出血 表皮角化

症状内容：

常见的有以下几种：

1.急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis)

是龟头急性炎症，常由于创伤 ，摩擦，肥皂，清洁剂等刺激局部而引起，主要表现为局部水肿 性红斑，糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱，继发细菌感染 后形成溃疡 面，并有脓性分泌物 ，上述症状可由局部摩擦，包皮翻转不良，分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重，自觉疼痛与压痛，局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。

2.环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis)

临床表现有两型，一种是Reiter病的早期表现。另一种是持久性，复发性龟头炎，伴环状或多环状损害，初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面，包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染 而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。

3.念珠菌性龟头炎(candidal balanitis)

念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性，后者常继发于糖尿 病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后，临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹 和小脓疱 ，缓慢向四周扩大，境界一般清楚，腹股沟部也可被累及，急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂，渗液，病变部位镜检和培养可找到念珠菌，反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化 改变。

4.浆细胞性龟头炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon)

是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润，惟一至数个境界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血 ，外观像未干透的防龋涂膜，表面有似辣椒粉样的细小斑点，病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

5.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis)

好发于老年人，多有包皮环切手术史，表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑 的疣状赘生物，似银屑病样损害，可形成皲裂及溃疡，患处逐渐失去弹性，日久呈萎缩性改变，组织病理示表皮角化 过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。

此外，阿米巴，滴虫感染时也可引起龟头炎，阿米巴性龟头炎多来自肠道阿米巴病，滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史等，分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。