格林－巴利综合征 （吉兰-巴雷综合征，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎，Guillain－Barre综合征，GBS） 疾病

格林－巴利综合征的发病原因

到目前为止GBS的病因仍不十分清楚，最早认为感染与中毒是病因基础，40%病人有前驱感染，其前驱因素有以下几种。

1.病毒与GBS：1983年Hurroiz报告1034例GBS，70%有前驱因素，2/3为病毒感染，主要表现为上感或腹泻 ，普遍认为巨细胞病毒，EB病毒，流感病毒等与GBS有很大关系，也有报告与肝炎 病毒有密切关系，刘秀梅1988年报告4例急性肝炎合并GBS，另外徐贤豪报告乙肝 病人中GBS发病6/500，明显高於对照组，乙肝ABSAg阳性100例中，GBS发病17例，对照组45例中GBS发病1例。

2.空肠弯曲菌与GBS：1982年Rhodes报告1例GBS，经便培养及抗体检测证实为空肠弯曲菌继发GBS，1984年又一学者报告56例GBS有空肠弯曲菌感染 21例，国内唐健等1993年首先报告空肠弯曲菌感染是我国GBS主要前驱因素，报告17例GBS中71%有胃肠道感染症状，且血清空肠弯曲菌Igm抗体阳性率53%，均高於国外文献，目前空肠弯曲菌与GBS的关系已成为GBS研究的焦点。

3.疫苗接种与GBS：一组资料1034例GBS中有4.5%疫苗接种后发病，多见於流感疫苗，肝炎疫苗，麻疹 疫苗接种后发病，我科於1995年收治一例甲肝疫苗接种后发病的GBS。

4.遗传与GBS：有人报告GBS病人A3和B8基因频率明显增高，认为GBS与遗传有一定关系。

5.微量元素与GBS：张祥建等报告GBS病人存在微量元素Zn，Cu，Fe代谢异常，认为微量元素异常，可能在GBS发病中起一定作用。