动脉导管未闭 （PDA） 疾病

动脉导管未闭的典型症状

典型症状：

紫绀 心血管造影见双球征 杵状指（趾） 水冲脉 收缩期杂音 升主动脉根部环状缩窄 毛细血管搏动 连续机器样杂音 股动脉枪击音

症状内容：

一、症状：分流量小，常无症状。

分流量大量，由于主动脉压高于肺动脉压，故在全心动周期有持续的左至右分流，肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩大，回流到左心房及左心室的血流也相应增加，左心房，室舒张期负荷增加，升主动脉扩张，分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主－肺动脉间的压力阶差，大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀 和杵状指（趾） ，因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢为明显，左到右分流在主动脉水平，主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。

二、体征：

心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音，向左上颈背部传导，伴有收缩期或连续性细震颤 ，出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音 ，肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音，分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多，增速，心尖部有短促的舒张中期杂音，可有周围血管体征，包括：颈动脉搏动增强，脉压加大，水冲脉 ，毛细血管搏动 ，枪击音和杜氏征等。