垂体危象与垂体卒中 （垂体危象） 疾病

垂体危象与垂体卒中的典型症状

典型症状：

昏睡 高热 感染诱发昏迷 低血压 低血糖症 垂体危象 垂体切除术后昏迷 垂体功能减退 肠道功能紊乱 产后垂体坏死

症状内容：

一.病史，症状及体征

(一)危象类型：

1.低血糖昏迷;最多见，多于进食过少，饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病，表现为低血糖症 状;昏厥(可有癫痫样发作，甚至昏迷)及低血压 ，有垂体功能减退 病史，检测血糖过低可以确诊。

2.感染诱发昏迷 ;表现为高热 ， 感染后昏迷和血压过低。

3.中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡 乃至昏迷，根据病史不难诊断。

4.低温昏迷:多于冬季寒冷诱发，特征为体温过低 及昏迷。

5.失钠性昏迷 ：多因手术或胃肠道功能紊乱 引起失钠脱水 ，导致外周循环衰竭 。

6.水中毒 昏迷：因本病原有排水障碍，进水过多可引起水中毒，主要表现为水滞留症群，低血钠及血球压积降低。

(二)垂体卒中：

主要表现为

①突然发生颅压增高 的症状;

②常有蝶鞍邻近组织压迫的症状，如向上压迫视觉通路，间脑和中脑，引起视力下降，视野缺损 及生命体征改变 ;向下压迫丘脑引起血压，体温，呼吸及心律紊乱;压迫侧面进入海绵窦引起眼外肌麻痹 ，三叉神经症状及静脉回流障碍 ;

③下丘脑-垂体功能减退的症状，尚有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状，因此遇到原因不明的突发颅压增高，尤其伴视力障碍 ，眼肌麻痹 等压迫症状者，应警惕垂体卒中。