支持性治疗 康复治疗 手术治疗 药物治疗
手术治疗: 1、手法整复夹板固定:复位时患者平卧,患肩外展90°,屈肘90°。一助手握住肘上部,另一助手握腕部,作对抗拔伸牵引。桡骨上1/3骨折,骨折近端向桡侧和旋后移位,而远端向尺侧和旋前移位,故牵引时应逐渐由中立位改成旋后位。矫正骨折重叠移位,因肌肉丰厚,骨间隙狭窄,可用推挤法进行整复。一手拇指将骨折远端推向桡、背侧,另一手拇指将近端推向尺、掌侧,使断端接触,然后利用轻旋后摇晃,使骨折残余移位得以矫正,并使骨折端紧密接触。桡骨中1/3及下1/3骨折,则将前臂置于中立位拔伸牵引,矫正骨折重叠移位,先进行夹挤分骨。然后在牵引分骨下,用托提的方法矫正尺侧移位。同时作轻微的摇晃以矫正骨折的残余移位,对有掌、背侧移位的可直接用推挤的方法来矫正前后移位。固定用四块夹板,尺侧不超腕关节,作夹板固定,并放置分骨垫。上1/3骨折在桡恻放一小平垫。以防止向桡侧移位。先放掌、背侧板,再放尺、桡侧板。下1/3桡侧夹板下端超关节,将腕固定尺偏位。对有背侧、掌侧移位的可用二点加压法放置压垫。夹板用四条布带缚扎固定。屈肘90°,固定前臂于中立位,悬吊胸前4~6周。解除夹板。 2、手法复位闭合穿针内固定:复位的方法同前,只是在复位完好后,在无菌操作下,从桡骨茎突处穿入一髓内针,并在透视下进行穿针,使骨折的远、近端对位。使用三棱针为理想,可以防止旋转。
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