专家对久泄的治疗

　　由于一些饮食不卫生而吃坏肚子，引起久泄是一种常见的病。久泄是一种反复发作的病，经常会让我们腹痛、腹泻等，虽然不是什么很严重的病，但是要是不医治的话，会由于缺水而会让我们虚脱。我们应该跟专家的脚步去了解治疗方法。

　　(1)适当休息，进食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。

　　(2)酌用止泻剂，可给次碳酸铋1～2g，每日3次;复方樟脑酊4ml，每日3次。

　　(3)解痉剂，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次;普鲁苯辛15mg，每日3次。

　　(4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素，但病情要长。也可用3％黄连素液或5～10g大蒜浸液2 00ml，保留灌肠，每日一次，10～20天为一疗程。其他治疗同急性肠炎。

　　(5)精神性腹泻者，可用利眠宁10mg，每日3次;苯巴比妥15～30mg，每日3次。

　　建议：对肠炎长期患者或愿意反反复复的患者，建议可以用中药进行治疗，同时注意一下饮食习惯，比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。

　　常用药物

　　(1)消炎止痛：细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连素0 3g，每日3次;元胡止痛片3片，每日3次;胃肠灵4片，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。

　　(2)解痉止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射;或普鲁苯辛15～30mg，日3次。

　　(3)止泻剂可选用，次碳酸铋1～2g，每日3次;复方樟脑酊4mg，每日3次。

　　(4)精神性腹泻者，可服利眠宁10mg，每日3次;或眠安宁1片，日2次。

　　(5)中药方面：①脾虚泄泻，可给予补中益气丸或人参健脾丸。②肾阳虚衰泄泻，附桂八味丸、或附子理中丸。③肝气乘脾泄泻，予痛泻要方或逍遥丸服用。

　　脾胃虚弱型慢性肠炎

　　症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，纳呆食少，食后不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

　　分析：脾胃虚弱而致泻下，主由脾气虚弱，清阳不升，运化失职所致，故见大便溏泻，完谷不化;脾虚不运，则纳食减少或食后脘闷不适，久泻不止;脾胃气虚，化源不足，致面色萎黄，疲乏倦怠;舌淡苔白，脉细弱，均属脾胃虚弱之象。

　　治法：健脾益气。

　　方药：参苓白术散主之。 方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿，是治疗脾虚泄泻的常用方药。若脾阳虚衰，阴寒内盛，可配伍附子理中汤，以温中散寒;若久泻不愈，中气下陷，而兼有脱肛者，可投补中益气汤，重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻。

　　肝气乘脾型慢性肠炎

　　症状：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即腹痛，腹泻，舌淡红，脉弦。

　　分析：七情所伤，情绪不稳，激怒之时，气机不利，肝失条达，横逆乘脾，失其健运，故腹痛则泻。肝气不舒，疏泄失常，故胸胁胀闷，嗳气食少。舌淡、脉弦，均为肝旺脾虚之象。

　　治法：抑肝扶脾。

　　方药：痛泻要方为主。方中白术健脾补虚;白芍养血柔肝;陈皮理气醒脾;防风升清止泻。共奏疏肝解郁，健脾止泻之功。

　　脾肾阳虚型慢性肠炎

　　症状：黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

　　分析：肾阳虚衰，不能温煦脾土，而黎明之前，阳气未振，阴寒较盛，故见脐腹作痛，肠鸣而泻，泻后自安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，均属脾肾阳虚不足之征象。

　　治法：温补脾肾，固涩止泻。

　　方药：理中汤合四神丸。

　　四神丸中补骨脂补肾阳;肉豆蔻、吴茱萸温中散寒;五味子收敛止泻。配合理中汤温中健脾，主治脾肾虚寒之腹泻。如年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加入益气升阳及收涩之品，如人参、黄芪、诃子肉、石榴皮，赤石脂、炒米壳之类，亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻。

　　瘀阻肠络型慢性肠炎

　　症状：泄泻日久，泻后不爽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色晦滞，口干不欲饮，舌边有瘀斑或舌质暗红，脉弦而涩。

　　分析：泄泻日久，病邪入络，血瘀肠络，不通则痛，故有腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚;瘀阻气滞，故有泻后不尽之感;口干不欲饮，面色晦滞，舌边有瘀斑，舌质暗红，脉弦而涩，均为瘀血内阻之征。