关于白喉性心肌炎的鉴别诊断

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　白喉性心肌炎是一种常见的呼吸道疾病，尽管如此，但是由于白喉性心肌炎在临床表现上与其他几种疾病存在相似性，因此在诊断的过程中容易混淆，从而造成误诊，下面就为大家详细介绍容易与白喉性心肌炎混淆的几种疾病，希望对大家有所帮助。　　1.风湿性心肌炎：风湿性心肌炎常有扁桃体炎

　　白喉性心肌炎是一种常见的呼吸道疾病，尽管如此，但是由于白喉性心肌炎在临床表现上与其他几种疾病存在相似性，因此在诊断的过程中容易混淆，从而造成误诊，下面就为大家详细介绍容易与白喉性心肌炎混淆的几种疾病，希望对大家有所帮助。

　　1.风湿性心肌炎：风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明显增快，C反应蛋白(CRP)阳性，心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显，且可因瓣膜水肿，炎症出现舒张期杂音(Carey Coombs杂音)，若心脏扩大不明显，而杂音较响亮，则风湿性可能性更大，白喉性心肌炎虽有心肌炎的表现，但多有典型的白喉病表现，心脏无舒张期杂音，心电图可有ST-T改变，P-R间期延长及T波改变等，取假膜和黏膜交界处的细胞行涂片染色，常可见白喉杆菌，注意从以上几点进行鉴别。

　　2.化脓性扁桃体炎：该病起病急，发热，咽痛，咽部红肿，扁桃体上有点状或小片状黄白色渗出物，但较疏松且易抹掉，抹掉后不出血，以此特点与白喉病鉴别。

　　3.β受体功能亢进综合征：本征多见于年轻女性，常有一定精神因素为诱因，主诉多易变，而客观体征较少，无发热，血沉增高等炎症证据，主要表现为心电图ST段，T波改变及窦性心动过速，口服普萘洛尔20～30mg后半小时即可使ST段，T波改变恢复正常，白喉性心肌炎心电图上有ST-T改变系心肌损害所致，口服普萘洛尔后短期内不能恢复正常，此外，β受体功能亢进综合征无心脏扩大，心功能不全等器质性心脏病的证据。

　　通过上述文章的介绍，相信大家都了解了容易与白喉性心肌炎混淆的几种疾病，希望大家能够记住以上的疾病，并在诊断的过程中做到细心推敲，加以鉴别，只有这样才能做到正确诊断。