宫颈复发癌的用药治疗？

　　在生活中女性朋友可能会被妇科病所困扰，这些病一旦患上自己不大好意思和别人说及，或者是不知道该怎么去治疗，还有些是出于本能的对疾病的害怕，而就是由于这些种种原因导致于耽误了最佳的治疗时间，错过了最佳的治疗时机，使病情恶化。所以下面就一起来看看关于宫颈复发癌的治疗吧：

　　一、手术治疗

　　1、宫颈复发癌的治疗极为困难，其原因主要有：

　　（1）术后或放疗后由于解剖变异、组织粘连、纤维化或已致的放射损伤等，不仅给再治疗增加难度，且易发生更严重的并发症。

　　（2）根治性放疗后复发（或未控）的再放疗，无论腔内还是体外照射，盆腔组织对放疗的耐受量明显降低，合理适中的放射剂量难以掌握，因此大多皆为姑息性治疗。

　　（3）评估既往所致的放射损伤、周围正常组织的耐受程度及预测放射敏感性等，目前尚无有效办法。

　　（4）手术瘢痕、放疗纤维化及机体免疫功能低下，影响瘤床的化疗药物浓度、机体对化疗的耐受程度及化疗效果。

　　复发癌的治疗有上述特殊性及复杂性，因此，高度个别对待及综合治疗是十分重要的，应根据复发部位和时间、肿瘤范围及程度、初治方法、首次放疗剂量及全身状况等因素选择不同的治疗方案。尽管如此，复发转移癌的治疗仍是临床面临的一大难题。

　　2、综合国内外治疗经验原则为：

　　（1）凡术后盆腔复发者首选放射治疗，若有手术切除可能时可行剖腹探查。

　　（2）放疗后中心性复发者以手术治疗为主，不宜手术者可考虑是否再放疗。

　　（3）放疗后盆腔复发宜行以化疗为主、辅以姑息性放疗的综合治疗，然而再次放疗时须格外谨慎。

　　（4）远处转移多需综合治疗，可采取相应部位的放疗、手术或以化疗为主的综合治疗。Russel等（1987）提出复发癌治疗前强调对既往治疗史、现病史作详细询问，评估以前所致的损伤及了解肿瘤与周围器官的关系，因此需全面检查，除有关的辅助检查外，还应作钡灌肠、全消化道造影、膀胱镜、乙状结肠镜等，重视这些检查的结果，以考虑再治疗方案的可行性。

　　二、治疗方法：下面按不同的复发部位介绍其相应的治疗方法：

　　广泛切除术后复发的治疗：以放射治疗为主，对较大的复发灶可采用化疗与放疗综合。

　　1、术后阴道残端复发：一般采用体外照射与腔内放疗结合的治疗方法，但应有别于宫颈癌的常规放疗。体外全盆照射肿瘤量（DT）40～45Gy/5～6周，阴道腔内后装治疗总剂量20Gy/3～4周。

　　2、阴道中下1/3复发：以腔内放疗为主，辅以体外照射。常选用阴道塞子容器进行分次腔内后装治疗，部分病例可采用组织间插植治疗，其剂量应根据复发肿瘤体积、肿瘤消退情况、周围正常组织的耐量等适当掌握，可参照阴道癌的治疗（孙建衡，1994）。若肿瘤接近外阴，有可能切除者可行手术切除或术后再辅以腔内放疗。