妊娠合并系统性红斑狼疮应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

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[摘要]

　　一、自身抗体的检测分不具脏器特异性自身抗体和脏器特异性自身抗体。　　1、不具脏器特异性自身抗体：又分抗核抗体和抗胞浆抗体。　　2、脏器特异性自身抗体，有以下三种抗体：　　（1）抗血细胞抗体。（2）抗淋巴细胞...

　　一、自身抗体的检测

分不具脏器特异性自身抗体和脏器特异性自身抗体。

　　1、不具脏器特异性自身抗体：又分抗核抗体和抗胞浆抗体。

　　2、脏器特异性自身抗体，有以下三种抗体：

　　（1）抗血细胞抗体。

　　（2）抗淋巴细胞抗体。

　　（3）其他：抗甲状球蛋白，横膈肌抗体，抗神经组织成分抗体。

　　二、抗磷脂抗体检测

指有抗磷脂成分作用的一组抗体，存在于传染性疾病，恶性肿瘤，甚至存在于无任何临床表现的患者，按其检测方法及临床表现不同而有各种命名，在SLE患者中的抗心磷脂抗体和LAC等都是抗心磷脂抗体。

　　1、抗心磷脂抗体(anti-ardiolipinantibodies，ACL)：其可出现在多种结缔组织疾病中，SLE阳性率最高达42、4％，ACL抗体有IgG，IgA，IgM，其中以IgG型为最多见。

　　2、狼疮抗凝物质(lupusanticoaglant，LAC)：Con-hey其检出率6％～10％，系其在体外能延长依赖磷脂的凝血过程而得名。

　　三、其他试验

血沉在正常妊娠时可加快，但一般不超过40mm/h，妊娠合并SLE时，血沉加快，提示SLE活动，有人认为血沉超过100mm/h，说明疾病严重，其与产后病情恶化有关。

　　四、免疫病理检查

　　1、肾穿刺或组织检查：本方法所提供的病理诊断对许多狼疮肾炎和估计预后有价值，至少包括光镜，荧光镜检查，必要时用电镜检查，用免疫组化方法可鉴定淋巴细胞的亚型及沉积物的成分。

　　2、皮肤狼疮带试验：用直接免疫荧光技术检查病人的皮肤，在表皮与真皮交接处出现一条局限性免疫球蛋白沉淀带，呈黄绿色，为免疫球蛋白(主要为IgG)与补体在表皮真皮交界处的结合物，SLE病人阳性率为50％～70％，如从病损部位取材，则多种皮肤均为阳性，故应自暴露部位正常皮肤取材，以提高本试验的特异性，在治疗中，免疫荧光带壳随着病情的缓解而消失，因此可用作为诊断疗效的指标之一。

　　五、X线

检查胸腔X线检查以间质性肺炎改变为主，两肺下野有小片状炎性阴影和盘状肺不张，胸腔积液等，以及由心肌炎引起的普遍性心脏扩大和心包积液。