南京便秘老年用开塞露不当捅破直肠出血险丢命

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　南报网讯(记者査金忠通讯员刘宁春)79岁的周大爷5天前便秘，老伴见他有大便解不出很痛苦，就拿开塞露帮助他解出了大便，可却出血不止，结果送进了南京鼓楼医院急诊手术止血，差点丢了性命。小小开塞露竟让老年吃了大苦头。据了解，象这样使用开塞露不当造成意外伤害的便秘者时有发生。原来，周大爷患有...

　　南报网讯(记者査金忠通讯员刘宁春)79岁的周大爷5天前便秘，老伴见他有大便解不出很痛苦，就拿开塞露帮助他解出了大便，可却出血不止，结果送进了南京鼓楼医院急诊手术止血，差点丢了性命。小小开塞露竟让老年吃了大苦头。据了解，象这样使用开塞露不当造成意外伤害的便秘者时有发生。

　　原来，周大爷患有高血压、糖尿病，心脏功能也不好，经常卧床不起，因而经常便秘，平时儿女工作忙，都由老伴照顾他。这天，他一直排不出便来，很难受，老伴就拿家里备用的开塞露剪开，塞进周大爷的肛门。很快周大爷排便了，可老伴发现大便上有血，解完了之后肛门处还在不停的出血，大约出了500—1000毫升血。晚上7点左右孩子们下班回家见此情景，立刻把周大爷送到鼓楼医院急诊。医生检查发现，周大爷靠近肛门的直肠被戳破了，因出血不止而造成老年血色素降低至5克。

　　值班的普外科副主任医师苏磊立即决定为其手术，找到出血点进行缝扎止血。由于出血部位在直肠下端连接肛门处，且老年患有多种疾病，既不能剖腹手术，又不能局麻，只好在全麻下，撑开肛门寻找出血点，只见直肠前壁有活动性出血点，直肠尚未戳通，但戳破了直肠粘膜层，粘膜血运丰富，所以出血不止。要在肛门直径2.5公分的有限空间进行伤口缝合，非常困难，加上老年长期吃抗凝药，血更不易止住，仅缝2针的手术却用了一个小时。术后，由于周大爷出血多，血色素很低，为预防其他疾病并发，故将其送进ICU监护，当晚输了400毫升的血，血色素才上至7克，第二天又给周大爷拿血输入，才逐渐转危为安。

　　苏磊主任说，虽然开塞露使用简单方便，但操作也有讲究。当人侧卧位时，直肠与肛门成一定角度，用开塞露不能直通通的往肛门里塞进，而要顺着直肠的走向。幸运的是周大爷没有戳通直肠，否则直肠内粪便溢出直肠外，极易细菌感染，后果更严重，曾有病人因此而在腹壁造瘘大便改道，给生活造成诸多困难。

　　开塞露是由甘油和山梨醇合成的润滑剂具有高渗作用，大便干结、肠蠕动差的人排便困难，通常运用开塞露渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，引起反射性地排便反应。便秘是卧床老年经常发生的问题，在使用开塞露时，先帮助病人趴下，不能趴下者可向左侧卧位，并适当垫高臀部。然后剪去开塞露顶端，注意不可斜着方向剪，以免开塞露出现尖锐锋利的顶端，并挤出少许甘油润滑开塞露入肛门段，再将开塞露缓慢插入肛门到达开塞露颈部后，快速挤压开塞露球部，同时让病人深吸气。挤尽后，一手用纱布按摩肛门处，一手快速拔出开塞露外壳，让病人保持原体位10分钟左右。

　　苏磊强调，开塞露适用于老年性便秘、习惯性便秘、生活规律改变等各种因素引起的功能性便秘者。但是，如果稍有排便困难就使用，反而会加重便秘。因为直肠被开塞露刺激次数越多，它的敏感性就会越来越差，一旦适应，再用就无效了，特别是那些大便干结且量少的患者，长期依赖开塞露，排便会更困难。所以，使用开塞露要适当、要正确，多吃蔬菜水果，多运动；长期卧床者，还要经常按摩揉腹，动动腿脚，促进排便。