谨防蛛网膜下腔出血

时间 : 2016-07-25 13:32:50 来源：互联网

[摘要]

谨防蛛网膜下腔出血

六月某天早上8时左右，王阿姨和老伴在观音山晨练，突然，王阿姨大叫：“头好痛！”王老伯转头见王阿姨面容痛苦、不断呻吟，额头冒汉，紧接着开始呕吐，很快王阿姨陷入昏迷。王老伯立即呼叫“120”很快被送到医院神经外科。

经检查，王阿姨突然昏迷是蛛网膜下腔出血所致。

那么，蛛网膜下腔出血究竟是怎么回事？

蛛网膜下腔出血（SubarachnoidHemorrhageSAH）是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液进入蛛网膜下腔的总称；是出血性脑血管病的一种，它占脑卒中的13～15%，占出血性卒中的20%。SAH可发生于各年龄组，但多见于中青年人，5～20%有阳性家族史。发病率约5～20/10万人年，死亡率33%。

蛛网膜下腔出血并非独立的疾病。引起蛛网膜下腔出血的主要原因有：颅内动脉瘤、脑动静畸形（AVM）、烟雾病和血液病等。其中最常见的是颅内动脉瘤破裂出血，颅内动脉瘤系颅内动脉壁由于局部血管异常而产生的动脉壁瘤样突起，是蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤初次出血后若采用正确方法经过及时的治疗，患者一般恢复良好。若再次发生出血，则患者的死亡率可高达80%以上。因此，颅内动脉瘤被称为“埋藏在人体的定时炸弹”。

应对蛛网膜下腔出血的措施

措施1：提高警惕。蛛网膜下腔出血的两大典型临床表现为：1.突然发生的剧烈头痛和逐渐加重的神志不清。很多病人形容，那种发生的剧烈头痛是一生中最难忍的剧痛。2.部份病人可伴有反复的喷射状呕吐。当患者出现上述症状时，应立即到正规的、有丰富临床经验的医院的神经外科就诊。

措施2：立即查明出血原因。目前国际上确诊颅内动脉瘤最有意义的检查是全脑血管造影术。头颅CT及MRI对诊断有一定的帮助。

措施3：及时治疗，不得延误。一个发生过破裂的动脉瘤，就好比一个藏在人脑内的定时炸弹，随时都有可能再次破裂，而再次破裂出血的死亡率及致残率极高。所以我们建议患者一旦确诊，应立即到正规医院神经外科治疗。

（责任编辑：jbwq）