解析动静脉畸形的症状表现

时间 : 2016-05-19 10:05:13 来源：求医网

[摘要]

动静脉畸形一旦发生消化道出血，在患者的病程中就会经常出现消化道的反复出血，慢性贫血或严重的急性消化道出血.动静脉畸形的常见部位是胃，十二指肠，近端小肠或右半结肠。放射性毛细血管扩张症的出血部位取决于以前照射过的区域位置。患者表现为鲜血便或紫红色便，常有长期的反复无痛性胃肠道出血，出血可表现为急性或大

动静脉畸形对于我们很多人来说是比较棘手的，我们都希望可以远离该疾病的困扰，很多人不知道如何鉴别该疾病，下面我们就一起看看动静脉畸形的症状表现。

动静脉畸形的症状

脑动静脉畸形的检查：

1、颅内平片

多数病人无阳性发现。10%～20%病例可见病变钙化，20%～30%的钙化为线状、环状、斑状或不规则状，影像常很淡。若脑膜中动脉参与供血，可见颅骨脑膜中动脉沟增宽，颅底像棘孔扩大。颅后窝动静脉畸形致梗阻性脑积水者，可显示有颅内压增高征象。出血后可见松果体钙化移位。

2、脑电图

多数病人脑电图可出现异常，多为局限性的不正常活动，包括α节律的减少或消失，波率减慢，波幅降低，有时可出现弥漫性θ波。有脑内血肿者，可出现局灶的δ波。幕下动静脉畸形脑电图常呈不规则的慢波。约50%有癫痫史的病人可出现癫痫波形。脑电图异常发生在病变同侧者占70%～80%。少数病人一侧大脑半球动静脉畸形可表现为双侧脑电图异常，这是由于“脑盗血”现象，使对侧大脑半球缺血所致。深部小的血管畸形所致的癫痫用立体脑电图可描记出准确的癫痫灶。

3、头颅MRI成像

MRI检查对AVM诊断有特殊的价值。一般来说，快速流动的血液、呈涡流形式的血流在MRI图像上无论是T1加权或T2加权均呈低信号或无信号的条管状或圆点状的血管影，AVM表现为由这类“流空”血管影组成的团块状或斑块状病灶，边界不规则，常可显示粗大的供血动脉和引流静脉进出血管团。注射增强剂后，部分血管影强化。MRI对颅后窝的AVM诊断明显优于CT，其不存在颅骨伪迹的影响。此外，MRI图像中，可十分清晰地显示AVM病灶与周围脑重要结构的毗邻关系，以弥补脑血管造影的不足，为手术入路的设计和预后的估计提供更详尽的资料。

4、同位素扫描

约90%～95%的幕上动静脉畸形同位素扫描时可出现阳性结果，一般用99Tc或197Hg作闪烁扫描连续摄像。多可作出定位诊断，表现为同位素集聚。但直径在2cm以下的动静脉畸形常难以发现。

5、头颅CT扫描

CT平扫时未出血的AVM呈现不规则的低、等或高密度混杂的病灶，可呈团块状，亦可点片状，边界不清。其内部高密度可为新鲜小出血点、含铁血黄素沉着、胶质增生、血栓形成或钙化。一般无占位效应，周围无明显的脑水肿征象。

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（责任编辑：jbwq）